了解斑禿
來源：濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-04-23
斑禿，在民間也被稱為“鬼剃頭”，通常是指原來好好的頭發(fā)突然出現(xiàn)了成塊的脫落，露出頭皮，影響美觀。斑禿可以是一塊或多塊脫發(fā)斑，也可以發(fā)展為毛發(fā)全部脫落。斑禿的終生患病率約為1.7%，無性別差異，雖然在任何年齡階段斑禿均可發(fā)生，但大部分患者在40歲前發(fā)病，而早發(fā)型患者（發(fā)病年齡在5-10歲）更容易出現(xiàn)重癥斑禿，如全禿，普禿等。
現(xiàn)在認為斑禿的發(fā)生，是因為在某些非特異性的刺激的影響下，助炎因子釋放增加，被屏蔽的毛囊自身抗原暴露，導致生長期毛球部浸潤性的朗格漢斯細胞及淋巴細胞數(shù)量增加，吸引CD8+T細胞前來識別毛囊自身抗原，破壞毛囊上皮細胞，產(chǎn)生自身免疫反應，毛囊提前進入退行期和休止期，突然出現(xiàn)局限性脫發(fā)斑，而不是真的“鬼剃頭”。此外，遺傳易感性、心理、社會因素、精神因素等應激事件也可能在斑禿發(fā)病中起著重要的誘導作用。
斑禿是一種復發(fā)率很高的疾病，目前尚沒有徹底根治的辦法。脫發(fā)面積越小，患者自然恢復率越高。而當患者呈全禿或普禿時，其自然恢復率低于10%。一般斑禿病程>2年的患者，對治療反應差，預后不好。當患者脫發(fā)面積<5%且病程較短時，可以暫不接受藥物治療，通過生活方式的調(diào)整和精神調(diào)節(jié)后觀察有無自愈的可能。
輕癥患者可以外用或者皮損內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素，重癥患者可以口服甘草酸苷、系統(tǒng)應用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或JAK抑制劑等。當然，傳統(tǒng)醫(yī)學中醫(yī)中藥也可以治療斑禿，促進毛發(fā)生長。
對于斑禿患者或家屬，首先不要焦慮，勿熬夜，戒煙酒。然后注意遵守斑禿療程，按時復診，不能自行提早停藥。不少患者在治療中不按時就診，推遲復診，這樣會造成毛囊周圍的炎癥不能很好的清除，脫發(fā)復發(fā)會很快到來。另外，少數(shù)全禿、普禿的患者治療后看到頭發(fā)新生很高興，以為大功告成，自行提早中斷治療。殊不知，發(fā)際線處尤其是耳后、枕下頭發(fā)邊緣處毛發(fā)未全部恢復，會導致脫發(fā)病情很快反撲。
