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科普園地
對于每一個家庭來說,一個健康寶寶的降生是非常重要的,然而,有一種疾病卻或多或少的影響著寶寶的健康,還是母親“主動攻擊”寶寶導致的,這就是胎兒新生兒溶血病(HDFN)。什么是胎兒新生兒溶血病呢?有沒有防治方法呢?下面我們一起揭開HDFN的神秘面紗吧。
三、新生兒溶血病的表現(xiàn)
?黃疸 ?肝脾腫大 ?貧血 ?水腫
四、胎兒新生兒溶血病實驗室檢查
產(chǎn)前檢查:
1.血液檢查。
①夫妻雙方ABO、RH血型、不規(guī)則抗體的檢測;
②備孕女性懷孕之前可檢測或孕婦妊娠8~12周建檔時首次檢測,檢出抗-D或其他具有臨床意義的抗體(包括抗-E、抗-Ec、抗-M等),或IgG抗-A(B)效價≥64時,推薦檢測頻次:妊娠<28周、1次/4周,妊娠28周至分娩、1次/2周,首次抗體效價可作為抗體基礎水平。首次抗體檢測為弱陽性而無法鑒定出特異性時,應在2~4周后復查,此時鑒定出特異性,檢測頻次同前;若仍為弱陽性無法鑒定特異性時妊娠28周復查。
③首次未檢出具有臨床意義的抗體、抗體檢測一直為弱陽性或IgG抗-A(B)效價<64時,妊娠28周后進行復查,若仍為陰性或IgG抗-A(B)效價沒有變化則正常分娩;若抗體檢測為弱陽性或檢出具有臨床意義的抗體,或抗-A(B)效價升高≥2個稀釋度(如首次效價為2,現(xiàn)在上升至8),推薦檢測頻次:妊娠28周至分娩、1次/2周。
2.B超檢查:了解胎兒是否水腫。
3.羊水檢查:測定羊水膽紅素水平。
寶寶出生后檢測:
1.母嬰ABO、RH血型、不規(guī)則抗體的檢測;
2.血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞、膽紅素的檢測;
3.新生兒溶血病檢測:采集新生兒血樣進行直接抗人球蛋白試驗、游離抗體試驗、紅細胞抗體放散試驗。
五、治療
1.產(chǎn)前治療:提前分娩、抗D免疫球蛋白治療、中醫(yī)治療、多次流產(chǎn)史、死胎史可考慮血漿置換、宮內(nèi)輸血等方案制定;
2.產(chǎn)后治療:寶寶藍光治療、換血治療、輸血治療、藥物治療等。
如何有效預防、診斷、治療胎兒新生兒溶血病,是一個值得產(chǎn)婦家庭、產(chǎn)科、輸血科、新生兒科共同關注共同協(xié)作的問題,按時產(chǎn)檢,進行產(chǎn)前評估,在醫(yī)生的指導下及早進行干預對預防胎兒新生兒溶血病的發(fā)生和嚴重程度十分重要。預祝各位準媽媽都能孕育一個健康的寶寶!