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科普園地
經常有一些全身麻醉術后的患者,在麻醉清醒后,甚至術后第二天,會感到咽干、喉嚨痛,或者咽口水時不舒服,明顯的更是會伴有聲音嘶啞表現(xiàn)。這種手術后現(xiàn)象給不明原因的患者及家屬帶來了心理焦慮和恐慌。我嗓子怎么了?
其實這種咽干喉嚨痛的癥狀,是全身麻醉術后一個很常見的問題,我們稱之為“術后咽喉痛(POST)”。在手術結束患者清醒后,有高達30%-70%的概率會出現(xiàn)術后咽喉痛。
什么是“術后咽喉痛(POST)”?
臨床表現(xiàn)為術后口干、咽痛、喉部紅腫充血、吞咽時無力和疼痛并伴有聲音嘶啞和咽喉異物感,其中咽喉疼痛是最明顯的癥狀。通常情況下,術后72小時內可以自行緩解,一般不需要特別處理。嚴重的術后咽喉痛可影響患者術后飲食吞咽,需要進一步治療,當然這種情況較為罕見。
我們了解了“術后咽喉痛”,又該如何去緩解呢?
傳統(tǒng)觀念認為,手術后的“術后咽喉痛”無法避免,發(fā)生率雖高但程度多不劇烈,術后并不影響患者的康復,因此這一癥狀多被忽略。但是伴隨舒適化醫(yī)療與加速康復外科的發(fā)展,我們意識到,雖然術后咽喉痛具有一定自限性,但仍給全身麻醉病人帶來了不愉快的體驗,影響病人的舒適度和麻醉滿意度。《中國加速康復外科臨床實踐指南(2021版)》中倡導根據(jù)患者情況,術后盡早恢復經口進食、飲水,但指南卻未明確術后進食、飲水時間。因此,在全麻蘇醒后集中地-麻醉恢復室,我們就開始探尋一種在恢復飲水前緩解術后咽喉痛的合理易行的方法。
經研究證實,生理鹽水潤喉法行之有效,在禁食禁飲期間,能有效緩解氣管插管全身麻醉患者術后咽喉痛,并且簡便易行,只需將5-10 ml生理鹽水裝入噴霧瓶向口腔內噴一噴,便能有效減輕咽干喉嚨痛的癥狀,且未見任何明顯不良反應。它的機理在于生理鹽水可以清潔口腔、減少咽喉部細菌和病毒數(shù)、預防口腔感染、促進唾液分泌、減輕炎癥反應、有助于緩解術后咽喉痛。
除此之外,術后禁食禁水期間咀嚼口香糖也被證實具有緩解術后咽喉痛的功效。因在咀嚼口香糖過程中,可以刺激口腔唾液的分泌,其不僅可以潤滑口腔黏膜,而且唾液中的淀粉酶和溶菌酶也有一定的抗菌殺菌作用,可以有效緩解咽喉部炎癥,減輕咽喉部疼痛。
一個小小的操作就能很快緩解輕、中度咽喉痛,您學會了嗎!當然,操作雖然簡單,我們也要事先征求醫(yī)務人員的意見,了解患者的手術情況是否允許這樣操作哦!