人到老年，記憶力下降似乎總會發(fā)生。

是否老是丟三拉四，忘拿東西？

是否老是想不起或叫錯名字？

是否總是忘記原本想做的事？

是否剛到嘴邊的話又會忘記？

是否炒菜反復(fù)放鹽、煮飯忘記開火？

不少人認(rèn)為，年紀(jì)大了，必然會健忘、糊涂，把“人老就是不中用”掛在嘴邊。雖然人的衰老是一個必然的過程，可能會出現(xiàn)記憶力減退、動作遲緩、反應(yīng)遲鈍等表現(xiàn)，但這些表現(xiàn)也可能是一種疾病的征兆—阿爾茨海默?。ˋlzheimer's，disease，AD），俗稱”老年癡呆”。

數(shù)據(jù)顯示，我國老年癡呆患者960萬人之多，位居世界第一?；疾÷孰S著年齡的升高呈顯著增長趨勢。預(yù)計到2030年，我國將有1000萬以上的老年癡呆患者，而80歲以上的老年癡呆患病率將達到30%，即每3人當(dāng)中就有一位。

一、什么是阿爾茨海默病

阿爾茨海默病是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，通常隱匿起病，緩慢進展，是最常見的癡呆類型。其發(fā)病原因由多種遺傳和環(huán)境因素共同作用導(dǎo)致，病理表現(xiàn)為β淀粉樣蛋白沉積、tau神經(jīng)纖維纏結(jié)，大腦特征性萎縮。早發(fā)型阿爾茨海默病多發(fā)生于65歲以前，主要與致病基因突變相關(guān)，具有家族遺傳傾向；而晚發(fā)型阿爾茨海默病多發(fā)生于65歲以后，主要與年齡、風(fēng)險基因、生活方式及老年共患病等相關(guān)?；颊咦畹湫偷氖装l(fā)癥狀是記憶減退，以近記憶力減退為主，比如會忘記剛說過的話、做過的事，隨著疾病進展逐漸出現(xiàn)人格改變、日常生活能力下降、精神行為癥狀等。

二、阿爾茨海默病早期十大主癥

1.記憶力逐漸減退

2.處理熟悉的事情感到困難

3.語言表達困難

4.對時間、地點有點迷茫

5.判斷力減退

6.未能按時處理事務(wù)

7.把東西放錯地方

8.情緒和行為改變

9.理解視覺和空間訊息出現(xiàn)困難

10.變得孤僻

三、阿爾茨海默病的危險因素

1.年齡 隨著年齡的增長，AD患病率逐漸上升，65歲以上AD患病率為5%左右，年齡每增長5歲患病率增加0.75倍。

2.性別 女性癡呆患病率顯著高于男性，約有60%的AD患者為女性。

3.基因 最常見的AD相關(guān)基因被稱為載脂蛋白E-ε4（APOE-ε4）。有風(fēng)險基因的人可能會患上這種疾病，也可能不會。然而，他們比沒有風(fēng)險基因的人更容易患上AD。

4.家族史，父母或兄弟姐妹患有阿爾茨海默病，自己患病的風(fēng)險就會上升。

5.教育程度低 研究表明，低教育水平者較高教育水平者更容易患有AD，體力勞動者比腦力勞動者更容易患AD。

6.缺乏體力活動 任何體育活動和鍛煉都有助于預(yù)防AD發(fā)生。

7.吸煙 吸煙是AD的一個危險因素，長期吸煙的人患失智癥的可能性較不吸煙者高30%，患AD的可能性高40%。

8.過度飲酒 過度飲酒可增加患癡呆風(fēng)險。

9.腦血管病高危因素 高血壓，高血糖，高膽固醇，高同型半胱氨酸等腦血管病的高危因素也會增加患AD的風(fēng)險。

10.肥胖 肥胖與AD患病率呈正相關(guān)。

11.頭部外傷 頭部嚴(yán)重受傷的人患AD的風(fēng)險更高。如果損傷涉及失去意識或反復(fù)出現(xiàn)頭部外傷，AD患病風(fēng)險會大大增加。

12.社交減少

13.老年出現(xiàn)抑郁

14.聽力減退

四、如何預(yù)防阿爾茨海默病（指南Ⅰ級推薦，A級證據(jù)）

1.體重 65歲以上人群應(yīng)保持體重指數(shù)在一定范圍內(nèi)，不宜太瘦；

2.認(rèn)知活動 從事認(rèn)知活動，如閱讀、下棋等刺激性腦力活動；

3.糖尿病 保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病，對于糖尿病患者應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能減退情況；

4.頭部外傷 保護頭部，避免外傷；

5.血壓 65歲以下人群應(yīng)保持健康的生活方式，避免罹患高血壓；避免直立性低血壓發(fā)生，對于直立性低血壓患者，應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能狀態(tài)；

6.抑郁 保持良好的心理健康狀態(tài)，對已有抑郁癥狀的患者，應(yīng)密切監(jiān)測其認(rèn)知功能狀態(tài)；

7.精神緊張 放松心情，平時避免過度緊張；

8.教育 早年應(yīng)盡可能多地接受教育；

9.同型半胱氨酸 定期檢測血同型半胱氨酸水平，對于高同型半胱氨酸血癥患者應(yīng)用維生素B和/或葉酸治療，同時密切監(jiān)測其認(rèn)知功能狀態(tài)。

五、如何進行阿爾茨海默病早期自我篩查

當(dāng)出現(xiàn)記憶下降、思維緩慢等癥狀時，就要引起注意。量表是阿爾茨海默病最簡單有效的自我篩查方式如AD8量表、畫鐘測試，如果自我篩查異常或癥狀持續(xù)加重，建議醫(yī)院進一步檢查。

AD8問卷包含8個問題，由患者或其家屬填表，測試患者在日常生活中是否存在記憶障礙或由此引起的生活能力下降?；颊叽嬖?個或者2個以上的問題，則提示可能存在認(rèn)知障礙，但不能作為診斷癡呆的標(biāo)準(zhǔn)。此篩查可以敏感的檢測出早期認(rèn)知功能的變化，提示可能出現(xiàn)老年癡呆癥、血管性癡呆、路易體癡呆和額顳葉癡呆等疾病。

掃描二維碼幫助早期識別阿爾茨海默病