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    “魔肺”傳奇—ECMO
    來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2024-02-21瀏覽:
    ECMO你聽過嗎?當生命沒有了呼吸,什么能讓生命再來一次?沒錯,上呼吸機或許能救人一命,假如患者肺臟失去了氧合能力,假如患者心臟不足以維持血液循壞,那應當如何呢?ECMO(魔肺)此時登場獻藝,臨危受命,大顯身手。
    現(xiàn)代醫(yī)學如此發(fā)達,有沒有一種儀器能夠替代瀕危病人的呼吸,甚至讓危重病人“起死回生”?這種“神器”已經(jīng)誕生,但是臨床應用卻并非那么輕松,而是需要重癥醫(yī)護人員全身心全天候的精心照護,也就是傳說中的最高境界“人機合一”。
    到底是什么如何神奇呢?
    “體外膜肺氧合”技術(shù) ——ECMO其核心設備就是“膜肺”功能強大到不可思議,被很多醫(yī)護人員稱贊為“魔肺”。
    ECMO是什么?
    體外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenationECM0)是以體外循環(huán)系統(tǒng)為基本設備,采用體外循環(huán)技術(shù)進行操作和管理的一種輔助治療手段,ECMO的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),可以對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持。為危重癥的搶救贏得寶貴的時間。
    ECMO的基本結(jié)構(gòu)  

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    ECMO工作原理
    是將靜脈血從體內(nèi)引流到體外,經(jīng)膜式氧合器氧合和二氧化碳排除后再用離心泵將血液注入體內(nèi),承擔氣體交換和血液循環(huán)功能。按照血液回輸?shù)耐緩讲煌?,通常ECMO有兩種類型:從靜脈系統(tǒng)引出動脈回輸為VA-ECMO;從靜脈引出又注入靜脈為VV-ECMO。前者同時具有循環(huán)和呼吸輔助功能;后者僅具有呼吸輔助功能。

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    ECMO適應癥
    肺、氣道、呼吸
    ARDS、重型流感、肺水腫、滲出性病變、肺移植前后、急性肺栓塞、哮喘、氣道腫瘤或手術(shù)、臨近組織器官病變。
    心臟        
    心肌炎、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、重度感染性休克、心搏驟停、急性心肌梗死(AMI)、低心排、術(shù)后心肌頓抑、心臟移植前后、心源性休克。
    急救及其他
    創(chuàng)傷、中毒、呼吸道燒傷、器官體形植支持、等待供體。
    哪些人不適宜使用ECMO
    1、顯著出血傾向患者。
    2、晚期惡性腫瘤。
    3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴重損害。
    4、病變不能逆轉(zhuǎn)或無相應治療措施。
    ECMO是目前針對嚴重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也被譽為危重癥患者的“救命神器”,是一項頂尖的生命支持技術(shù)。它是代表一個醫(yī)院,一個地區(qū),乃至一個國家急危重癥急救水平的一門技術(shù),ECMO發(fā)展越來越普及,希望更多的人了解ECMO的基本知識和重要性,從而可以挽救更多的生命。

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