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麻醉手術(shù)前禁食禁飲，您了解嗎？

來源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間：2024-02-19

麻醉前醫(yī)生會反復(fù)確認(rèn)患者的禁食禁飲時間，對此很多患者不理解：難道吃東西就不能手術(shù)了嗎？為什么術(shù)前一定要禁食禁飲呢？

麻醉手術(shù)前禁食禁飲的原因？

麻醉手術(shù)前禁食禁飲，最重要的是要防止反流誤吸。在正常生理狀態(tài)下，我們有三種生理反射可以阻止食物進(jìn)入肺部。①吞咽反射：吞咽時，會厭將氣道開口封閉，使食物和水順著食管進(jìn)入胃中；②食管下括約肌：當(dāng)食物進(jìn)入胃后，食管下括約肌收縮，就像把裝滿食物的袋口扎緊，防止食物向上反流回食管。③咳嗽反射：當(dāng)有少量異物進(jìn)入氣道時，反射性咳嗽可以將異物排出，避免誤吸，甚至窒息。

正是因?yàn)橛羞@種嗆咳和吞咽保護(hù)性反射的存在，正常情況下，即使發(fā)生嘔吐，也不會發(fā)生反流誤吸。然而麻醉后，以上三種保護(hù)性的生理反射會減弱甚至消失，食物、胃液容易從胃反流并進(jìn)入肺內(nèi)，引起吸入性肺炎，甚至窒息。

如何正確禁食禁飲？

麻醉手術(shù)前的禁食時間根據(jù)胃對不同食物的排空時間而決定，通常遵循2-4-6-8原則。

白水、糖水、清茶、沒有渣的果汁等至少禁食2小時；

新生兒、嬰幼兒母乳至少禁食4小時；

易消化的淀粉類固體食物如饅頭、面條和牛奶、配方奶等至少禁食6小時；

不易消化的肉類、油炸類、雞蛋等脂肪和蛋白質(zhì)比較高的食物至少禁食8小時。

對于急救患者，如腦出血和急診剖宮產(chǎn)等患者，為搶救生命可不用強(qiáng)調(diào)飲食問題，但應(yīng)按飽胃處理。此類患者更易發(fā)生呼吸道梗阻致窒息死亡、吸入性肺炎、吸入性肺不張等，均可能造成嚴(yán)重危害。

餓了怎么辦呢？

在術(shù)前，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，經(jīng)靜脈通路進(jìn)行輸液，補(bǔ)充能量。若出現(xiàn)任何不舒服，例如頭暈、乏力、出冷汗等“低血糖”表現(xiàn)，請及時跟醫(yī)生說明。在術(shù)中和術(shù)后，醫(yī)生也會及時為患者補(bǔ)充適量的液體，這樣就可以保證日常所需的水分和能量，所以不用太擔(dān)心。

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