孩子反復(fù)咳嗽，家長(zhǎng)焦慮不堪。
咳嗽看似簡(jiǎn)單，實(shí)則大有文章。
咳嗽，是兒童呼吸系統(tǒng)疾病最常見的癥狀之一，有研究表明，75%的患兒每年因咳嗽就診次數(shù)超過(guò)5次，14%的患兒就診次數(shù)甚至超過(guò)15次，那么對(duì)于咳嗽，您是否真的了解呢？
咳嗽是機(jī)體對(duì)呼吸道刺激的保護(hù)性生理反射，在氣道受刺激或發(fā)生炎癥時(shí)，通過(guò)咳嗽可將咽部、氣管內(nèi)的病原菌、刺激物或痰液排出體外，防止有害物質(zhì)和病原體在體內(nèi)滯留、擴(kuò)散，從而使呼吸道保持清潔和通暢。
鎮(zhèn)咳藥物治療兒童咳嗽的有效性證據(jù)不足，故不推薦常規(guī)使用。兒童祛痰止咳用藥原則應(yīng)遵循“安全祛痰”優(yōu)先、“對(duì)癥下藥”為主的原則，根據(jù)兒童祛痰止咳治療專家共識(shí)，常見的祛痰藥物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
氨溴索為黏液動(dòng)力促進(jìn)劑，可刺激呼吸道表面活性劑的形成，調(diào)節(jié)漿液性與黏液性液體的分泌，降低痰液表面張力及與氣道上皮黏附，促進(jìn)纖毛擺動(dòng)，使痰液容易咳出；還可通過(guò)促進(jìn)抗炎、抗氧化作用，影響痰液的生成及排出。使用方法：1.口服液，口服：≥12歲，10 mL/次，2次/d；6～12歲，5 mL/次，2～3次/d；2～6歲，2.5 mL/次，3次/d；1～2歲，2.5 mL/次，2次/d；2.注射劑，靜脈點(diǎn)滴：≥6歲，15 mg/次，2～3次/d；2～6歲，7.5 mg/次，2～3次/d；<2歲，7.5 mg/次，2次/d。值得注意的是，臨床在應(yīng)用氨溴索治療時(shí)，因氨溴索本身有一定的鎮(zhèn)咳作用，所以臨床進(jìn)行常規(guī)治療時(shí)，應(yīng)盡量避免此藥與部分中樞性鎮(zhèn)咳藥物聯(lián)用，以保證用藥的安全性。
乙酰半胱氨酸為黏液溶解劑，可降低黏液的黏度，黏痰液化、黏度下降，使痰液容易咳出。使用方法：1.霧化吸入劑，霧化吸入：0.3g/次，1～2次/d；2.顆粒劑，口服：100mg/次，2～3次。值得注意的是小年齡嬰幼兒與哮喘兒童應(yīng)用乙酰半胱氨酸需謹(jǐn)慎，用藥后應(yīng)密切觀察病情，如出現(xiàn)支氣管痙攣應(yīng)立刻終止治療。
祛痰止咳藥物種類繁多，一旦患兒出現(xiàn)咳嗽癥狀，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因，規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。生活中，讓兒童遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境對(duì)呼吸道健康非常重要，此外，超過(guò)50%的兒童急性呼吸道感染所致咳嗽持續(xù)時(shí)間會(huì)超過(guò)10天，因此必要的觀察和等待也很重要。
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