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科普?qǐng)@地
季節(jié)性流感在我國(guó)北方地區(qū)每年冬春季流行,兒童為高發(fā)人群。部分學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)甚至?xí)霈F(xiàn)暴發(fā)性流行。5歲以下兒童感染流感病毒后出現(xiàn)重癥和住院的風(fēng)險(xiǎn)較高,流感流行還可引起大量學(xué)齡兒童缺課和父母缺勤,導(dǎo)致較高的超額死亡率,并可能造成沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),因此我們需要積極的做好兒童流感的預(yù)防工作。
一、什么是流感?
流感是流行性感冒的簡(jiǎn)稱(chēng),與通常所說(shuō)的感冒不同,它特指由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白(nucleocapsideprotein,NP)和基質(zhì)蛋白(matrixprotein,MP)抗原性的不同分為 A(甲)、B(乙)、C(丙)、D(?。葱湍壳?,引起流感季節(jié)性流行的病毒是 A型中的H1N1、H3N2亞型及B型病毒的Victoria和 Yamagata系。
二、得了流感主要有哪些癥狀?
兒童流感多突然起病,主要癥狀為發(fā)熱,體溫可達(dá) 39~40℃,可有畏寒、寒顫,多伴頭痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀,常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、惡心、嘔吐、腹瀉等,兒童消化道癥狀多于成人,常見(jiàn)于乙型流感。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。
三、流感與普通感冒的區(qū)別
四、流感通過(guò)什么途徑傳播?
流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源,主要通過(guò)其呼吸道分泌物的飛沫傳播,也可以通過(guò)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。潛伏期常為 1~4d(平均 2d),從潛伏期末到發(fā)病的急性期均有傳染性。兒童在流感的流行和傳播中具有重要作用,流感流行季節(jié)兒童的感染率和發(fā)病率通常最高,經(jīng)常將流感病毒傳給家庭成員,或作為傳染源帶入學(xué)校和社區(qū)。
五、為什么兒童更容易感染流感?
1、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)為集體場(chǎng)所,兒童在集體場(chǎng)所中聚集、接觸密切,一旦有流感病例,很容易就導(dǎo)致疾病的傳播,出現(xiàn)更多病例。
2、兒童自然感染流感病毒或疫苗接種少,體內(nèi)預(yù)存免疫弱,對(duì)流感病毒的交叉保護(hù)作用較弱。
3、兒童自身呼吸道較成人發(fā)育可能沒(méi)那么健全,且自身免疫系統(tǒng)處于發(fā)育狀態(tài),容易受到流感等呼吸道病毒的侵襲并出現(xiàn)癥狀。
六、如何兒童預(yù)防流感?
1、接種流感疫苗:每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段??梢燥@著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。流感疫苗接種實(shí)施和注意事項(xiàng):6月齡 ~8歲兒童,既往未接種過(guò)流感疫苗者,首次接種需接種 2劑次(間隔≥4周);上一流行季接種過(guò) 1劑或以上流感疫苗的兒童,則建議接種1劑。8歲以上兒童僅需接種 1劑。為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù),最好在11月底前完成免疫接種;對(duì) 11月底前未接種的對(duì)象,整個(gè)流行季節(jié)都可以提供免疫服務(wù)。
2、保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段,包括:勤洗手,在流感流行季節(jié),盡量避免去人群聚集場(chǎng)所,避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)流感樣癥狀后,要保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻,咳嗽或打噴嚏后洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。家庭成員出現(xiàn)流感患者時(shí),要盡量避免相互接觸。當(dāng)家長(zhǎng)帶有流感癥狀的患兒去醫(yī)院就診時(shí),應(yīng)同時(shí)做好患兒及自身的防護(hù)(如戴口罩),避免交叉感染。學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等集體單位中出現(xiàn)流感樣病例時(shí),患兒應(yīng)居家休息,減少疾病傳播。
3、預(yù)防藥物:盡管疫苗接種是預(yù)防流感病毒感染最好的方法,但在流感暴發(fā)時(shí),不能采用疫苗預(yù)防的人群、重點(diǎn)兒童人群可推薦采用藥物預(yù)防。奧司他韋:對(duì)符合預(yù)防性用藥指征者,建議早期應(yīng)用。
參考文獻(xiàn):兒童流感診斷與治療專(zhuān)家共識(shí)(2020年版)