肺結(jié)節(jié)需要“一刀切”嗎？
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2023-08-29瀏覽：
隨著人們生活水平的提高，健康保健意識(shí)也隨之增強(qiáng)。每年都會(huì)做一次健康查體。很多朋友會(huì)被體檢報(bào)告上的肺結(jié)節(jié)嚇到，以為肺結(jié)節(jié)就是肺癌一定要手術(shù)切除。而有些人卻對(duì)體檢報(bào)告上的定期復(fù)查不以為然，等“小結(jié)節(jié)”變成“大結(jié)節(jié)”后錯(cuò)失了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。怎樣正確對(duì)待肺結(jié)節(jié)？
所謂肺結(jié)節(jié)是個(gè)統(tǒng)稱(chēng)，指肺內(nèi)直徑在30mm以下的類(lèi)圓形或不規(guī)則型病灶；其中5mm～10mm之間的結(jié)節(jié)被稱(chēng)為肺小結(jié)節(jié)，而＜5mm的結(jié)節(jié)稱(chēng)為微小結(jié)節(jié)。
2、為什么感覺(jué)查出的肺結(jié)節(jié)越來(lái)越多了？
其實(shí)這主要有兩個(gè)因素，第一就是大家越來(lái)越重視健康，定期去體檢，檢查的人多了，那發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人也就多了。第二是現(xiàn)在的檢查設(shè)備越來(lái)越先進(jìn)，高分辨率CT的應(yīng)用可以把1-2個(gè)毫米的結(jié)節(jié)都檢查出來(lái)。
生活中引起高危肺結(jié)節(jié)的原因很多，目前比較流行的說(shuō)法是三霾五氣，包括霧霾、煙霾、心理有陰霾；大氣污染、煙氣污染、油煙氣污染、裝修材料氣體污染、愛(ài)生悶氣等影響因素。因此大家要保持健康的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離二手煙，粉塵和油煙。
肺部結(jié)節(jié)最為有效和方便的影像學(xué)檢查是薄層 CT ，其中實(shí)性成分 8mm 以上也可以選擇 PET-CT檢查。尤其注意1 年之內(nèi)新出的較大結(jié)節(jié)則 1 個(gè)月左右復(fù)查 CT，有助于明確是否是炎癥感染。
5、發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)怎么辦？
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)首先不要緊張，更無(wú)需恐慌，但也不能放任不管，應(yīng)積極到胸外科等專(zhuān)業(yè)科室就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度，有無(wú)毛刺、分葉和胸膜牽拉等特點(diǎn)綜合判斷肺結(jié)節(jié)的危險(xiǎn)程度，結(jié)合有無(wú)高危因素等，確定復(fù)查間隔時(shí)間及是否進(jìn)一步干預(yù)。
在肺結(jié)節(jié)的手術(shù)時(shí)機(jī)把握中，胸部CT的動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)非常重要，在隨訪(fǎng)過(guò)程中，肺結(jié)節(jié)有如下變化，需高度警惕浸潤(rùn)性惡性病變：（1）直徑增大，倍增時(shí)間符合腫瘤生長(zhǎng)規(guī)律。（2）病灶穩(wěn)定或增大，并出現(xiàn)實(shí)性成分，結(jié)節(jié)飽滿(mǎn)。（3）病灶縮小，但出現(xiàn)實(shí)性成分或其中實(shí)性成分增加。（4）血管生成符合惡性腫瘤的發(fā)展規(guī)律。（5）出現(xiàn)分葉、毛刺和或胸膜凹陷征等典型特征。
最后送給大家一句話(huà)，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不要慌，科學(xué)診治保健康。
