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    如何看懂精液化驗(yàn)單
    來(lái)源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2023-07-19

    隨著社會(huì)生活節(jié)奏的加快以及工作、生活壓力的增加,男性不育的問(wèn)題越來(lái)越多,也逐漸引起社會(huì)的關(guān)注。男性不育主要是精液質(zhì)量下降引起。什么是精液?精液是精子和精漿構(gòu)成。

    精液質(zhì)量是體現(xiàn)男性生育力的重要指標(biāo),而精液常規(guī)分析就是對(duì)男性生殖能力進(jìn)行初步判斷。對(duì)于準(zhǔn)備生育的男性,精液常規(guī)是最基本的檢查項(xiàng)目。

    那么如何才能看懂精液常規(guī)檢測(cè)報(bào)告呢?

    第一是看精液量。正常的精液量為2-6ml,平均為3.5ml,少于1.5ml,或大于8.0ml可視為異常。精液是在禁欲時(shí)間為2-7天內(nèi)的時(shí)間段留取。精液量減少(精漿不足)不利于精子通過(guò)陰道進(jìn)入子宮和輸卵管,影響受精。常見(jiàn)于附屬性腺感染或雄激素缺乏等。無(wú)精液癥常見(jiàn)于不射精或逆行射精。精液量過(guò)多,精子會(huì)被過(guò)度稀釋?zhuān)矔?huì)影響生育。常見(jiàn)于附屬性腺活動(dòng)性炎癥。

    第二是看精子活力。精子向前運(yùn)動(dòng)的能力,是直接反映精子質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)。WHO將活力分3級(jí):前向運(yùn)動(dòng)(PR):精子主動(dòng)地呈直線或沿一大圓周運(yùn)動(dòng),不管其速度如何。非前向運(yùn)動(dòng)(NP):所有其他非前向運(yùn)動(dòng)形式,如以小圓周泳動(dòng),尾部動(dòng)力幾乎不能驅(qū)使頭部移動(dòng),或者只能觀察到尾部擺動(dòng)。不活動(dòng)(IM):沒(méi)有運(yùn)動(dòng)。正常情況下射精60min內(nèi),PR級(jí)精子應(yīng)>32%;或PR和NP級(jí)精子之和大于40%就可以了。精子活力低提示可能有炎癥、性激素水平低或弱精子癥等疾病。

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    第三是看精子濃度。正常>15×10^6/ml,一般認(rèn)為<15×10^6/ml為不正常,連續(xù)3次檢查皆低下者可確定為少精癥,如果多次檢查仍未查到精子為無(wú)精癥。精子濃度減低常見(jiàn)于先天性或后天性睪丸疾病,重金屬或放射線損害,某些藥物,精索靜脈曲張或者輸精管阻塞、精囊缺陷。另外50歲以上老年人也會(huì)有這種情況。
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    第四是看精子形態(tài)。正常精子包括頭、頸、中段、主段和末段。由于光學(xué)顯微鏡很難觀察到精子末段,因此可以認(rèn)為精子是由頭(和頸)和尾(中段和主段)組成。只有頭和尾都正常的精子才認(rèn)為是正常的。目前WHO規(guī)定,正常形態(tài)的精子數(shù)≥4%。如正常形態(tài)精子<4%,稱(chēng)為畸形精子癥,提示精子發(fā)育不良,炎癥,局部環(huán)境改變等,可致不育。
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    第五是看精液液化的情況。正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀。精液的液化時(shí)間為30分鐘左右,液化異??赡芴崾居醒装Y,精液不液化可影響精子的游動(dòng),導(dǎo)致男性不育。
    上面所敘述的內(nèi)容是精液跟男性生育相關(guān)最緊密的幾個(gè)方面。當(dāng)然,除此之外精液還有很多其他性狀,比如PH,顏色,氣味等。
    想要了解更多關(guān)于精液的知識(shí)以及正在備孕的人們請(qǐng)一定要到正規(guī)的醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科咨詢,那里有專(zhuān)業(yè)的人士為您排憂解難。最后希望每位準(zhǔn)備生育的男士都能如愿以償。
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