生活中有時(shí)候聽(tīng)到：鄰居奶奶說(shuō)她吃的藥片太大，實(shí)在咽不下去，就掰開(kāi)、磨成粉、加水喝了；小孩感冒了，媽媽將自己吃的感冒膠囊，打開(kāi)殼只給他沖服了里面的藥粉；醫(yī)生開(kāi)的藥品家里從前買(mǎi)過(guò)，還沒(méi)過(guò)期，只是含量大些，我回家掰開(kāi)吃吧。那這樣掰開(kāi)藥品吃對(duì)不對(duì)呢？藥物還能不能發(fā)揮作用呢？
帶著這些問(wèn)題，下面詳細(xì)的講一下這些藥品能不能掰開(kāi)服用。
首先說(shuō)說(shuō)我們經(jīng)常服用的片劑：
普通藥片一般可以掰開(kāi)服用。但是有些藥片是經(jīng)過(guò)一些特殊工藝制備的，最好不要掰開(kāi)服用，常見(jiàn)的有包衣片、緩、控釋片等。
包衣片是在普通片的表面包上一層衣膜的片劑，包括糖衣片、薄膜衣片、腸溶衣片，最好不要掰開(kāi)服用。尤其是腸溶衣片，是在普通片劑外面包一層腸溶包衣，在胃中完整而在腸內(nèi)崩解和吸收的一種片劑。如果掰開(kāi)服用，不僅會(huì)影響藥物發(fā)揮，還會(huì)對(duì)胃產(chǎn)生刺激。例如:雷貝拉唑腸溶片。
緩、控釋片是藥物均勻分散在載體材料中或者被包裹在高分子聚合物膜內(nèi)制成的劑型。這類(lèi)藥物按要求緩慢地釋放，血藥濃度比較平穩(wěn)，大大減少了患者服藥次數(shù)。當(dāng)藥品被掰開(kāi)后，就破壞了制劑的特殊結(jié)構(gòu)，達(dá)不到緩釋和長(zhǎng)效的目的。有時(shí)還會(huì)因藥物快速崩解釋放，而導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度驟然上升，引起藥品不良反應(yīng)。例如硝苯地平控釋片，應(yīng)整片用水吞服，不能掰開(kāi)。
然而，有一些緩釋片是可以掰開(kāi)服用的。臨床上常見(jiàn)的有美托洛爾緩釋片、丙戊酸鈉緩釋片等，務(wù)必沿著藥片上的刻痕掰開(kāi)服用，但不能咀嚼或壓碎。
注意：不能按照藥片中間有沒(méi)有刻痕來(lái)判斷此藥片能不能掰開(kāi)！藥片中間有刻痕，可能是為方便患者掰開(kāi)做出的設(shè)計(jì)，也可能是用來(lái)裝飾的，這要詳細(xì)查看藥品說(shuō)明書(shū)。藥片中間沒(méi)有刻痕，掰開(kāi)較困難，也無(wú)法控制掰開(kāi)藥物的劑量，這時(shí)就不能擅自掰開(kāi)藥片，具體情況建議咨詢醫(yī)生或藥師。
再來(lái)討論一下我們經(jīng)常見(jiàn)的膠囊劑：
膠囊劑系指藥物充填于膠囊殼中的制劑。這種劑型不僅可掩蓋藥物的不良嗅味，而且進(jìn)入胃腸道后再溶解，藥物穩(wěn)定性好。若將膠囊拆開(kāi)，會(huì)造成藥物流失，氣味特異，劑量難以準(zhǔn)確，進(jìn)而影響藥效。大部分腸溶膠囊（例如：奧美拉唑腸溶膠囊）、緩釋膠囊（例如：復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊），需要整粒吞服。有個(gè)別的腸溶膠囊（例如：阿奇霉素腸溶膠囊，內(nèi)容物為腸溶微丸）可以掰開(kāi)服用。
總之，除說(shuō)明書(shū)用法中有可以掰開(kāi)服用的說(shuō)明外，通常整片（粒）藥品用水吞服，不可掰開(kāi)服用。
對(duì)于患者而言，除了遵從醫(yī)囑，也要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，按照正確的用法用量使用藥物，切勿擅自掰開(kāi)藥品來(lái)增減用量，有什么疑問(wèn)要及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師，做到對(duì)自己的生命負(fù)責(zé)。
