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    預(yù)防肌少癥,關(guān)注老年健康
    來源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2023-04-18瀏覽:
            隨著人們生活水平的提高,減肥成為熱門詞匯。“千金難買老來瘦”是很多老年人的口頭禪,為了瘦,很多老年人紛紛開始減肥。然而對(duì)于老年人來說,真的是越瘦越好嗎?答案是否定的!
     
     
            如果有一天,您突然發(fā)現(xiàn)自己擰不開瓶蓋、走路變得緩慢、容易跌倒……那么,您的肌肉可能在悄悄地流失,甚至患上了肌少癥。
     
            現(xiàn)在我們就來了解一下影響老年人健康生活的一大“克星”----“肌少癥”。
     
    肌少癥的定義及危害
     
            肌少癥即肌肉減少癥,其定義為“肌肉質(zhì)量下降,肌肉力量衰退,肌肉功能缺失等癥狀的臨床疾病”。研究表明,肌少癥在老年人群中發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì),該疾病雖不致死,但會(huì)對(duì)生活造成諸多不良影響,如跌倒風(fēng)險(xiǎn)、日?;顒?dòng)能力下降、生活質(zhì)量下降、心力衰竭、全因死亡率上升等。
     
     
    肌少癥的病因
     
            肌少癥是一種與年齡相關(guān)的進(jìn)行性、廣泛性的骨骼肌疾病,表現(xiàn)為正常衰老過程中骨骼肌質(zhì)量和強(qiáng)度的退行性喪失,涉及到多種復(fù)雜的生理機(jī)制的共同調(diào)節(jié)。研究發(fā)現(xiàn),肌少癥主要發(fā)病機(jī)制有衰老、運(yùn)動(dòng)減少、激素失調(diào)、線粒體功能障礙及炎癥反應(yīng)等。增齡、長(zhǎng)期臥床、久坐、手術(shù)、惡性腫瘤、內(nèi)分泌疾病、長(zhǎng)期酗酒吸煙、蛋白質(zhì)及維生素?cái)z入不足、原有慢性病、多器官功能衰竭、某些藥物等因素均可導(dǎo)致肌少癥的發(fā)生。
     
    肌少癥的診斷
     
            2019年亞洲肌少癥工作小組(AWGS)發(fā)布新的針對(duì)亞洲人的專家共識(shí),診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:①肌肉力量下降(握力:男性<28 kg,女性<18 kg);②軀體功能下降(5次起坐時(shí)間>12 s或6米徒步速度<1 m/s);③骨骼肌含量(DXA:男性<7 kg/m2,女性<5.4 kg/m2)。診斷:①或②+③=肌少癥;①+②+③=嚴(yán)重肌少癥。
     
    肌少癥的治療
     
     
    1、運(yùn)動(dòng)治療
     
    運(yùn)動(dòng)治療包括阻力運(yùn)動(dòng)、有氧運(yùn)動(dòng)、重量訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等,在改善骨骼肌質(zhì)量、膝關(guān)節(jié)伸展強(qiáng)度和正常最大行走速度方面具有顯著效應(yīng)。阻力運(yùn)動(dòng)可顯著增加瘦體質(zhì)量、骨骼肌質(zhì)量、骨骼肌質(zhì)量指數(shù)、腿部力量和握力。
     
    2、營(yíng)養(yǎng)療法
     
    補(bǔ)充蛋白質(zhì)尤其是必需氨基酸如乳清蛋白、支鏈氨基酸、谷胱甘肽、瓜氨酸、肌酸、L肉堿、羥甲基丁酸等既可促進(jìn)肌肉合成,又可防止肌肉質(zhì)量減少。但是,過多的蛋白質(zhì)攝取會(huì)導(dǎo)致代謝失調(diào),繼而轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆^而加速肌肉萎縮,不利于肌少癥防治。
     
    3、藥物治療
     
    藥物治療是一種具備全球化特點(diǎn)的有效方法。然而目前還沒有專門治療肌少癥的注冊(cè)藥物,但在臨床試驗(yàn)中藥物療法正在迅猛發(fā)展。這些藥物主要包括肌生長(zhǎng)抑制素拮抗劑、睪酮、抗炎劑等。
     
    4、康復(fù)治療
     
    對(duì)于行動(dòng)不便或術(shù)后在床的肌少癥患者,超聲和電刺激等的康復(fù)治療是改善肌肉質(zhì)量的重要方法。
     
    肌少癥的預(yù)防
     
            總之, 肌少癥是一種與年齡相關(guān)的衰弱狀態(tài),其特征是骨骼肌質(zhì)量和力量的進(jìn)行性和廣泛性喪失,這是老齡化世界的一個(gè)嚴(yán)重問題,它己經(jīng)成為危害老年人健康最重要的慢性病之一,因此,對(duì)肌少癥的預(yù)防和治療刻不容緩。而對(duì)于那些刻意減重的老年人,我們建議不應(yīng)一味追求“瘦”,而是把體重維持在一個(gè)適度的范圍,這才是預(yù)防肌少癥、減少健康風(fēng)險(xiǎn)的重中之重。
     
     
            國(guó)偉,醫(yī)學(xué)博士,副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科副主任。
            擅長(zhǎng)老年病及心血管病的診治,在冠心病 心絞痛、高血壓病、高脂血癥、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病、心肌病等疾病積累了豐富經(jīng)驗(yàn),尤其在老年綜合評(píng)估、老年綜合征的診治和老年?duì)I養(yǎng)與保健等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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