盆底康復(fù)，可以“留”到二胎后一起做嗎？
來源：產(chǎn)科 李婷婷發(fā)布時間：2023-04-10瀏覽：
隨著“二胎、三胎”政策的放開，不少女性又重新踏入了“辣媽”行列，產(chǎn)后媽媽除了關(guān)心小寶的健康，也需要對自己的產(chǎn)后身體恢復(fù)“上心”，越來越多的女性開始重視產(chǎn)后的盆底康復(fù)，在產(chǎn)后門診也經(jīng)常聽到這樣的聲音。
我現(xiàn)在又沒有漏尿，為什么要做盆底康復(fù)，浪費錢。
我不漏尿也沒有其他問題，我可以不做盆底康復(fù)。
反正我要生二胎的，要不我等生完了一起做吧，還可以省一筆錢呢。
一胎不做盆底康復(fù)，二胎盆底損傷會更嚴(yán)重，而且如果一胎不做盆底修復(fù)，那么生二胎無疑就是在已經(jīng)“受傷”的盆底肌上“雪上加霜”。這是為什么呢？
1、盆底損傷與分娩次數(shù)呈正相關(guān)
什么是盆底肌呢？盆底肌是封閉骨盆的肌肉群，由多層肌肉和筋膜組成，這一肌肉群就像一張吊床一樣，支撐著我們的盆腔臟器，如子宮、膀胱、直腸等，使其保持在正常的解剖位置。盆底肌還肩負(fù)著控制排尿、排便，維持陰道緊縮感，增進(jìn)性快感的重要使命，在呵護女性健康幸福方面扮演著不可或缺的角色。
妊娠期在松弛素的作用下，韌帶變得松弛。隨著胎兒的發(fā)育，子宮不斷增大，會壓迫媽媽的盆底肌，造成一定程度的損傷。分娩時，胎兒通過產(chǎn)道，盆底肌肉和神經(jīng)被極度牽拉，也會讓盆底肌變得松弛無力。如果盆底肌肉處于松弛或異常緊張狀態(tài)，將會引起漏尿、脫垂、性生活不和諧等問題。
有研究表明，盆腔器官脫垂與產(chǎn)次呈正相關(guān)，一胎發(fā)病率12.8%，二胎發(fā)病率18.4%， 三胎發(fā)病率24.6%。相當(dāng)于二胎的寶媽中每5位就有1位可能會發(fā)生脫垂。
筋膜是什么？比如你在啃雞腿時，靠近雞腳的位置有條白色的筋，連著雞肉，還得花點小力氣才能撕下這塊雞腿肉。
盆底肌上不僅僅是肌肉，還有很多筋膜和韌帶這些結(jié)締組織，它們對盆底肌起著非常關(guān)鍵的支撐作用。懷孕分娩，盆底肌不可避免地?fù)p傷松弛，但它所支撐的子宮、膀胱等盆腔器官還不至于一下子掉出來，這背后就是有筋膜和韌帶還在撐著。但如果產(chǎn)后不及時做盆底康復(fù)，恢復(fù)盆底肌至產(chǎn)前狀態(tài)，筋膜遲早也會支撐不住，像橡皮筋一樣被拉斷，之后很難恢復(fù)。這時候電刺激、生物反饋治療等非手術(shù)方式已經(jīng)無能為力，只能用一些手術(shù)的方式，比如使用網(wǎng)片、吊帶，來替代筋膜和韌帶行使功能。
十月懷胎，逐漸增大的子宮實實在在地壓迫在盆底組織上，多數(shù)媽媽的“彈力吊床”也會變得松弛無力，如果寶寶的體重較大或是雙胞胎，盆底肌肉受到的傷害會更嚴(yán)重，導(dǎo)致盆底肌固有的記憶被打斷，慢慢松弛下來，分娩后，盆底肌還會處于這種松弛的狀態(tài)，但是原來的緊繃模式也還存在，兩種記憶模式并存，會導(dǎo)致盆底肌記憶紊亂。如果這時抓緊做康復(fù)訓(xùn)練，就可以讓盆底肌“記住”孕前強健的狀態(tài)，否則不管不顧，它會記住孕期松弛的狀態(tài)，等到定型以后，恢復(fù)的難度就大得多了。
4、一胎后不修復(fù)，二胎損傷x2
30-40%的女性會在五六十歲出現(xiàn)不同程度的排尿問題。如漏尿、尿頻、尿不干凈等，大概率跟年輕時懷孕分娩有關(guān)。一胎后不做盆底康復(fù)，到生第二胎時，盆底肌又經(jīng)歷一次胎兒長期的壓迫！盆底的肌肉和筋膜又一次被撐開，這種損傷是疊加的，甚至“1+1＞2”，出現(xiàn)嚴(yán)重漏尿、中重度器官脫垂等嚴(yán)重的癥狀。
因此，懷孕對于盆底的慢性損傷，在二胎時是加倍的。一胎時相對比較年輕，身體素質(zhì)也更好一些，有的寶媽朋友們說，懷二胎初期就有輕微的漏尿傾向，之前都沒那么多問題。尤其是一胎產(chǎn)后就出現(xiàn)盆底問題的，如果不及時康復(fù)，在二胎孕中，癥狀很容易加重。
5、盆底康復(fù)拖不得，抓住康復(fù)黃金期
產(chǎn)后康復(fù)是女人第二次生命的綻放，盆底的康復(fù)尤為重要，抓住康復(fù)的最好時機，關(guān)乎女性的幸福與健康，我們要想恢復(fù)好盆底肌功能，一定要抓住產(chǎn)后恢復(fù)的幾個關(guān)鍵時期：
也就是說，產(chǎn)后42天開始，越早做盆底康復(fù)，恢復(fù)的效果越好。抓住黃金期，把握關(guān)鍵期，不要錯失有效期，更不要再抱有“生完二胎后再做盆底康復(fù)”的心理。想想如果生完 “一胎” 后能夠積極進(jìn)行盆底肌康復(fù)，將我們的 “溫床” 維持一個良好的狀態(tài)，為 “二胎” 打造一個堅實、優(yōu)質(zhì)的基礎(chǔ)，何樂而不為呢？
早發(fā)現(xiàn)、早治療，及早進(jìn)行盆底篩查、盆底康復(fù)，才是每位新媽媽明智的選擇。
