痛覺(jué)是人類最原始、最普遍、最早體驗(yàn)到的主觀感受，他是由組織損傷或潛在組織損傷引起的不愉快感覺(jué)及情感體驗(yàn)，也是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)，是第五大生命體征之一。
談及痔瘡手術(shù)，有的人比喻如“拉碎玻璃一樣疼＂、“比生孩子還要疼＂，真的是這樣嗎？
疼痛是痔瘡手術(shù)主要的并發(fā)癥之一
痔瘡手術(shù)疼痛的原因與處理：
①解剖因素：肛門周圍神經(jīng)分布密集，神經(jīng)敏感，術(shù)后肛門括約肌易發(fā)生反射性痙攣。所以手術(shù)后減少刺激，控制大便污染、減少敏感性，可減輕疼痛。
②人為認(rèn)識(shí)：對(duì)痔瘡手術(shù)了解太少，人云亦云。所以術(shù)前要有效的宣教，克服恐懼心理，消除顧慮。
③手術(shù)操作：每一個(gè)病人痔瘡的病情和身體素質(zhì)都不盡相同，個(gè)體差異很大。所以要求醫(yī)生做到個(gè)性化手術(shù)方案，設(shè)計(jì)手術(shù)切口及治療方式，減少手術(shù)副損傷。既達(dá)到微創(chuàng)，又保護(hù)肛門功能。
而手術(shù)方式多種多樣，有經(jīng)典的手術(shù)方式：外剝內(nèi)扎，又有器械“微創(chuàng)”應(yīng)用等，所以適合患者的手術(shù)方式才是最好的
④術(shù)后有效管理：術(shù)后一二天麻醉效力完全消失，患者開(kāi)始排便，創(chuàng)面肉芽呈現(xiàn)敏感，炎癥期開(kāi)始出現(xiàn)。故換藥時(shí)要安慰患者、輕柔操作，減少內(nèi)臟神經(jīng)牽拉，避免軀體神經(jīng)的刺激，進(jìn)行排便管理、有效干預(yù)。
⑤藥物的應(yīng)用與選擇：止疼藥物階梯應(yīng)用，提前預(yù)防，亞甲藍(lán)及長(zhǎng)效麻藥注射。減輕疼痛或者無(wú)痛離不麻醉師的功勞：靜脈泵、鎮(zhèn)痛泵、神經(jīng)阻滯注射等。
事實(shí)上痔瘡手術(shù)當(dāng)中是完全無(wú)痛的！
手術(shù)后疼痛不可避免。但是有了快速康復(fù)的理念、新型藥物的應(yīng)用、精準(zhǔn)微創(chuàng)的手術(shù)方式，術(shù)后有效的管理以及無(wú)痛病房的建設(shè)，對(duì)痔瘡手術(shù)疼痛管理較以前有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。
術(shù)后疼痛變得輕微耐受，痔瘡手術(shù)也就沒(méi)有那么恐怖了！
濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院肛腸外科（東院區(qū)二樓A2區(qū)腸外科門診，總院區(qū)九樓西肛腸外科門診，西院區(qū)二樓肛腸外科門診）
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