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    什么是多囊卵巢綜合征?
    來源:生殖醫(yī)學(xué)科 張俊博發(fā)布時(shí)間:2022-12-26瀏覽:
            多囊卵巢綜合征是青春期女性以及育齡期女性常見的疾病之一,是臨床上常見的一種內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病,簡(jiǎn)稱PCOS。據(jù)統(tǒng)計(jì),每100位女性中,就有5-15位患者存在相關(guān)困擾。
     
     
    如何得知自己患了多囊卵巢綜合征?
     
    1、月經(jīng)異常:可表現(xiàn)為周期不規(guī)律(不規(guī)則出血)、月經(jīng)稀發(fā)(周期≥35天)、月經(jīng)量少或閉經(jīng)(停經(jīng)時(shí)間超過3個(gè)月)
     
    2、高雄激素表現(xiàn):痘痘(溢脂、油性皮膚、痤瘡);多毛(四肢、陰部、腋窩、上唇、乳頭、腹部);男性化(聲音低沉、喉結(jié)突出等);黑棘皮?。i部、腋窩、腹股溝以及乳房下方皮膚角化過度及色素沉著)。
     
    3、肥胖、超重:PCOS患者體內(nèi)代謝紊亂,合并胰島素抵抗等因素,導(dǎo)致體內(nèi)脂肪蓄積,體型發(fā)生改變,尤其是腰部易于囤積脂肪產(chǎn)生腹型肥胖。
     
    4、反復(fù)流產(chǎn)以及不孕:據(jù)統(tǒng)計(jì),患多囊的人有 50%~80% 會(huì)發(fā)生不孕。PCOS患者存在排卵障礙,表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無(wú)排卵,因而導(dǎo)致不孕。而多囊患者懷孕后,因?yàn)榇嬖诖x紊亂等因素,有約40%的患者可能會(huì)出現(xiàn)胚胎停育或流產(chǎn)。
     
    5、其他相關(guān)疾?。?/strong>糖尿?。ㄈ焉锲谔悄虿。?、高血壓(妊娠期高血壓)、心血管疾病、子宮內(nèi)膜癌等。
     
    6、情緒障礙:多囊卵巢綜合征患者因?yàn)闄C(jī)體內(nèi)激素水平紊亂,或合并痤瘡、不孕等疾病,導(dǎo)致抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥、驚恐障礙等心理問題,經(jīng)常會(huì)承受負(fù)面情緒的困擾。
     
    得了多囊卵巢綜合征怎么辦?多囊能被治愈嗎?
     
          多囊卵巢綜合癥的病因至今尚不明確,目前認(rèn)為是遺傳基因與環(huán)境因素相互作用所致,是一種需要長(zhǎng)期管理的慢性病,不能治愈,但通過專業(yè)醫(yī)生科學(xué)治療,可以改善癥狀、提高生活質(zhì)量。近期目標(biāo)是調(diào)整月經(jīng)周期、控制體重、治療痤瘡和多毛、幫助生育,遠(yuǎn)期目標(biāo)是預(yù)防糖尿病、心血管等疾病,保護(hù)子宮內(nèi)膜,預(yù)防子宮內(nèi)膜增生及子宮內(nèi)膜癌。
     
    1.生活方式管理:被診斷為多囊卵巢綜合癥的患者總是會(huì)說,多囊是無(wú)法被治愈的,那我干脆就別治療了。其實(shí)多囊的治療最主要的是做好長(zhǎng)期的生活方式的管理。減輕體重是PCOS伴肥胖患者首先要做的事情。對(duì)于肥胖或超重的患者,控制總攝入量、改善膳食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)可以改善身體脂肪分布,體重下降5%~10%可使紊亂的激素水平和代謝異常得到明顯改善。對(duì)于體重正常的患者,生活方式管理同樣可以增加胰島素敏感性,改善卵巢反應(yīng)和排卵,調(diào)節(jié)月經(jīng),順利生育。
     
    2.藥物管理:被診斷為多囊卵巢綜合癥的患者也經(jīng)常有一個(gè)疑問,得了多囊我是不是要吃一輩子的激素藥物了?其實(shí)不是這樣的,治療PCOS的藥物根據(jù)患者的不同需求可以分為一下幾種:
     
    1)治療高雄激素血癥:包括短效口服避孕藥(如達(dá)英-35、優(yōu)思明)、螺內(nèi)酯。如果治療痤瘡一般需要周期性口服避孕藥三個(gè)月以上,控制多毛則要六個(gè)月以上見效。
     
    2)調(diào)整月經(jīng)周期:一般用于無(wú)生育要求但是存在月經(jīng)紊亂的患者。常周期性使用孕激素、短效口服避孕藥、雌孕激素序貫療法調(diào)整月經(jīng)周期。
     
    3)促排卵:對(duì)于有生育需求的患者,醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行促排卵治療。常用藥物有氯米芬、來曲唑、尿促性素等,通過3-6個(gè)月的促排卵治療,70%-80%的多囊患者都能順利懷孕。
     
    4)其他藥物:二甲雙胍主要用于生活方式干預(yù)失敗且具有胰島素抵抗的女性。
     
    3.其他治療方式
     
    1)中醫(yī)中藥:中藥聯(lián)合針灸或埋線在減重方面療效顯著。根據(jù)其證型表現(xiàn)不同,醫(yī)生也經(jīng)??刹捎蒙n附導(dǎo)痰丸、膈下逐瘀湯、逍遙丸等藥物進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)節(jié)。中藥聯(lián)合艾灸等外治方法在促排卵過程中即可以提高卵泡的發(fā)育質(zhì)量,又可以改善子宮內(nèi)環(huán)境。
     
    2)卵巢打孔手術(shù)治療及輔助生殖技術(shù):80%左右的患者通過生活方式及藥物管理的方法,都能懷孕。剩下的20%,則需要做試管嬰兒了。

     
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