前列腺炎是成年男性的常見疾病,50歲以下的成年男性患病率較高,嚴(yán)重影響男性患者的生活質(zhì)量。
一、前列腺炎分類
新的前列腺炎分類方法將前列腺炎分為四型,I型:相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的急性細(xì)菌性前列腺炎,Ⅱ型:相當(dāng)于傳統(tǒng)分類方法中的慢性細(xì)菌性前列腺炎,Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征,Ⅳ型:無(wú)癥狀性前列腺炎。多數(shù)患者為慢性前列腺炎,只有少數(shù)表現(xiàn)為急性前列腺炎。其中非細(xì)菌性前列腺炎遠(yuǎn)較細(xì)菌性前列腺炎多見。
二、前列腺炎的誘因
前列腺炎的致病因素比較復(fù)雜,發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,可能是多種病因同時(shí)起作用引起的。前列腺炎發(fā)病尚有誘發(fā)因素,如吸煙、飲酒、嗜辛辣食物、不適當(dāng)?shù)男曰顒?dòng)、久坐引起前列腺長(zhǎng)期充血和盆底肌肉長(zhǎng)期慢性擠壓、受涼、熬夜、疲勞等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降或特異性體質(zhì)等,需注意保持良好的生活習(xí)慣。
三、前列腺炎的常見癥狀
前列腺炎的癥狀多種多樣,患者的表現(xiàn)各不相同。主要癥狀是:
1.排尿改變及尿道分泌物:尿頻、尿急、尿痛、尿道不適或灼熱等尿路刺激征,有時(shí)表現(xiàn)為排尿困難,甚至尿潴留。排尿后或大便后常有白色分泌物自尿道口流出。合并精囊炎時(shí)可有血精。
2.疼痛:會(huì)陰部、陰莖、肛周及下腹部隱痛不適,有時(shí)腰骶部、腹股溝區(qū)等酸脹感。
3.性功能減退:陽(yáng)痿、早泄、遺精、射精痛。
4.精神神經(jīng)癥狀:頭暈、失眠、焦慮、抑郁等。
5. 全身癥狀:急性起病時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱,疲乏無(wú)力等全身癥狀。
四、前列腺炎治療:
前列腺炎應(yīng)采取綜合及個(gè)體化治療。
1、藥物治療
I型前列腺炎(急性前列腺炎):主要應(yīng)用廣譜抗生素、對(duì)癥治療和支持治療。II型和Ⅲ型前列腺炎治療以口服抗生素為主,療程一般4-6周,其間應(yīng)進(jìn)行階段性療效評(píng)價(jià),根據(jù)病情需要可選用α-受體阻滯劑(坦洛新、特拉唑嗪)改善排尿癥狀和疼痛,植物制劑(寧泌泰)、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑(托特羅定)等也可改善相關(guān)癥狀。Ⅳ型前列腺炎一般不需要治療。
2、按摩治療
前列腺按摩可作為前列腺炎的輔助治療方法。急性前列腺炎(I型)時(shí)禁忌行前列腺按摩。
3、其他治療
生物反饋治療、熱療等主要利用物理手段增加前列腺組織的血液循環(huán),加速新陳代謝,有利于消炎、消腫,達(dá)到緩解癥狀目的。
五、預(yù)防與保健方法
1.多飲水、勤排尿:建議每天飲水2~3升。
2.規(guī)律、節(jié)制的性生活。
3.防止受寒、洗溫水澡、溫水坐浴。
4.保持心情舒暢和勤于鍛煉身體。
5.克服不良生活習(xí)慣:應(yīng)盡量戒煙、戒酒,少吃辣椒、生姜等辛辣刺激性強(qiáng)及油膩的食品。大便干結(jié)造成的便秘也會(huì)加重前列腺墜脹的癥狀,所以平時(shí)宜多進(jìn)食蔬菜水果,吃些粗糧食物,保持大便通暢。同時(shí),久坐及騎自行車會(huì)增加前列腺的摩擦,加重慢性前列腺炎的癥狀,應(yīng)注意預(yù)防。