在臨床工作中,醫(yī)生經(jīng)常會被問到這樣的問題:“孩子病情重不重,不做支氣管鏡可以嗎”,“小孩子哪能受得了那種罪”“孩子反復發(fā)熱、咳嗽,做完氣管鏡就好了嗎?”支氣管鏡真的那么可怕嗎?真有那么神奇嗎?下面就支氣管鏡的相關問題進行解答。
一、什么是支氣管鏡
目前,兒童常用的有纖維支氣管鏡和電子支氣管鏡兩種類型,是一種可彎曲、帶有光源和攝像頭的一條長長的管子,可經(jīng)口或鼻置入患兒下呼吸道,用于氣道、支氣管、肺部病變的觀察、活檢采樣、細菌學及細胞學檢查、肺泡灌洗、取異物、切除腫物等治療,無手術、無痛苦,小小的鏡子竟有這么大的作用,是不是很神奇呢。
二、適應癥有哪些
喉鳴;反復或持續(xù)性喘息;局限性喘鳴;不明原因的慢性咳嗽;反復呼吸道感染;可疑異物吸入;咯血;胸部影像學異常:1、氣管、支氣管肺發(fā)育不良和/或畸形;2、肺不張;3、肺氣腫;4、肺部團塊狀病變;5、肺部彌漫性疾??;6、縱隔氣腫;7、氣道、縱膈占位;8、血管、淋巴管、食管發(fā)育異常;9、胸膜腔病變需鑒別診斷者;10、肺部感染性疾病的病原學診斷及治療;11、氣管插管;12、肺部外科手術前的診斷及輔助診斷等。
三、哪些患兒不適合做支氣管鏡
嚴重心肺功能減退者;嚴重心律失常;高熱;正處于大咯血狀態(tài);嚴重營養(yǎng)不良,一般情況太差者。
四、對孩子身體是否有傷害
很多家長擔心麻醉對孩子有影響,其實麻醉是由專業(yè)麻醉師合理選擇安全、有效、適合兒童專用的鎮(zhèn)靜藥,以達到適當?shù)穆樽硇Ч?,使孩子能夠平穩(wěn)地耐受手術,很多孩子就像睡著了,醒后竟問檢查開始了嗎?大大提高了患兒的接受度。
五、術后注意事項
術后霧化吸入治療可減輕支氣管鏡檢查所致的物理刺激(咳嗽、咽部不適感),有的患兒可能出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰中血絲、咽痛、低熱等,家屬不用擔心,大多數(shù)癥狀一般會很快消失。檢查后麻醉藥效還沒有完全消除,一般需要2個小時后先適量飲水,不嗆咳的情況下再進食一些清淡、容易消化的食物;術后患兒可能出現(xiàn)刺激性咳嗽、痰中血絲、咽部不適和低熱等,家屬不用擔心,大多數(shù)癥狀會很快消失。