說(shuō)起胃腸鏡,大多數(shù)人都是比較熟悉的,但說(shuō)起支氣管鏡,對(duì)很多人而言還是很陌生的。隨著現(xiàn)代呼吸病學(xué)的迅速發(fā)展,支氣管鏡檢查已成為呼吸系統(tǒng)疾病常見(jiàn)的檢查手段,具有準(zhǔn)確性高、費(fèi)用低、并發(fā)癥少等特點(diǎn)。下面由濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸介入診療中心張立然醫(yī)師,帶你去了解支氣管鏡檢查的那些事兒。
一、支氣管鏡是什么?
支氣管鏡是一種帶有光源和鏡頭的軟鏡,一般從鼻腔置入,通過(guò)咽喉、會(huì)厭、聲門(mén)進(jìn)到氣管及細(xì)支氣管,用來(lái)進(jìn)行肺和氣管、支氣管病變的診斷和治療一項(xiàng)檢查。
二、支氣管鏡檢查有哪些適應(yīng)癥呢?
1. 不明原因的咳嗽 支氣管鏡對(duì)于診斷支氣管結(jié)核、異物吸入及氣道良惡性腫瘤等具有重要價(jià)值。
2.不明原因的喘鳴或局限性哮鳴音 支氣管鏡有助于查明氣道阻塞的原因、部位及性質(zhì)。
3.不明原因的咳血或痰中帶血 支氣管鏡檢查有助于明確出血原因和出血部位。
4.不明原因的聲音嘶啞 可能因喉返神經(jīng)受累引起的聲帶麻痹和氣管內(nèi)新生物等所致。
5.痰中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞或可疑癌細(xì)胞。
6. X線胸片和(或)胸部CT檢查異常者 包括肺不張、肺部結(jié)節(jié)或團(tuán)塊影、阻塞性肺炎、炎癥吸收不理想、肺部彌漫性病變、肺門(mén)或縱隔淋巴結(jié)腫大、氣管支氣管狹窄以及原因未明的胸腔積液等異常改變者。
7.肺部手術(shù)前檢查,對(duì)于指導(dǎo)手術(shù)切除部位、范圍及估計(jì)預(yù)后有參考價(jià)值。
8.胸部外傷、懷疑有氣管支氣管裂傷或斷裂。
9. 肺部或支氣管感染性疾病的病因?qū)W診斷。
10.清除氣道內(nèi)異常分泌物。
11. 取出氣道異物、鏡下治療(電切電凝、冷凍、球囊擴(kuò)張、粘膜下注藥、光動(dòng)力治療、良惡性氣道狹窄氣管支架置入,氣管食管瘺、氣管胸膜瘺、膽道胸膜瘺封堵術(shù)等等)。
三、支氣管鏡檢查前患者需要什么準(zhǔn)備?
■支氣管鏡檢查是一種比較安全、痛苦不大的診斷方法,請(qǐng)不要緊張。
■檢查前6小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食或飲水,以免發(fā)生誤吸。
■高血壓、糖尿病患者將血壓、血糖控制在理想范圍內(nèi)。
■對(duì)于長(zhǎng)期口服抗凝藥物的患者需提前停用抗凝藥物5-7天。
■有假牙者取下妥善保管。
四、支氣管鏡有危險(xiǎn)嗎?
支氣管鏡檢查是一項(xiàng)比較安全、并發(fā)癥出現(xiàn)幾率比較低的檢查,但風(fēng)險(xiǎn)是存在的,術(shù)前醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的術(shù)前評(píng)估及準(zhǔn)備,所以不必過(guò)分擔(dān)憂。
五、支氣管鏡檢查需要多久?
常規(guī)支氣管鏡檢查一般需要20-30分鐘即可完成。如果要進(jìn)行某些特殊檢查或治療,時(shí)間可能延長(zhǎng)。
六、做支氣管鏡檢查痛苦嗎?
我院采用的都是無(wú)痛支氣管鏡檢查,提高患者舒適度、減少患者痛苦,在麻醉科醫(yī)生的配合及嚴(yán)密觀察下,患者在睡夢(mèng)中即可安全、有效的完成氣管鏡檢查。
七、支氣管鏡檢查術(shù)后需注意什么?
■ 術(shù)后2小時(shí)后可試行進(jìn)水,如果無(wú)嗆咳方可進(jìn)食,以低溫清淡軟食為宜。
■ 術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽、咽喉疼痛、少量咯血等情況,無(wú)需緊張,一般癥狀會(huì)自行減輕,若出現(xiàn)發(fā)熱、大量咯血,請(qǐng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。