身高是兒童生長發(fā)育的重要標(biāo)志,身高增長水平反映了兒童線性生長狀況和骨骼生長良好與否,也是兒童健康狀況的重要衡量指標(biāo)。面對那些身材矮小的孩子,如果父母不重視,讓身患“矮小癥”的孩子錯過了最佳治療時機,以致遺憾終生。
孩子身材矮小,很有可能患上矮小癥,家長一定要提高警惕。矮小癥的發(fā)病率近年來有所增多。上海市2007年對城郊6-18歲70431名中小學(xué)生進(jìn)行的調(diào)查顯示,矮小癥發(fā)生率高達(dá)3.77%。目前,每年真正接受合理治療的患者不到3萬名。據(jù)調(diào)查,90%的矮小癥患兒有不同程度的自卑、抑郁、內(nèi)向等心理或行為障礙,未來可能影響到升學(xué)、就業(yè)和婚姻。家長及托幼機構(gòu)或?qū)W校應(yīng)隨時關(guān)注孩子生長情況,及時發(fā)現(xiàn)生長偏離狀況。一旦明確孩子身高顯著落后于正常群體,即應(yīng)及早就診,規(guī)范治療。
01如何判斷孩子得了矮小癥
生長速度減慢往往是兒童矮小的早期信號之一。正常兒童不同時期生長速度不同,一般足月出生時身長50厘米,小于47厘米則提示有宮內(nèi)生長遲緩;生后第一年增長25厘米,第2年增長10-12厘米,第3年至青春期開始生長速度為每年平均5-7厘米,青春期加速生長期每年增長約8-12厘米,持續(xù)2年左右。兒童身高低于同年齡、同性別、同地區(qū)、同種族正常兒童身高標(biāo)準(zhǔn)第3百分位,就可診斷為矮小癥。生活中,如果孩子長期低于同齡人半個頭、一直坐在班級第一排、每年長高不到5cm,則可懷疑為生長發(fā)育遲緩。家長應(yīng)開始持續(xù)關(guān)注孩子身高,以便早期發(fā)現(xiàn)問題。應(yīng)及時就診,及早治療。值得注意的是,如果孩子生長速度高于正常值,也應(yīng)警惕性早熟問題。
02 孩子矮小,不治將其影響終生
矮小患者的身心發(fā)育受到很大影響。與正常兒童相比,雖然他們的智商屬于正常范圍,但大多有心理內(nèi)向、情緒不穩(wěn)的個性特征,存在交往不良和社交退縮現(xiàn)象。上海市的調(diào)查顯示,90%以上的矮小癥患兒都存在自卑、抑郁等不同的心理障礙,有的孩子甚至因為身材矮小而不愿上學(xué)。七個小矮人和白雪公主的幸福生活只能發(fā)生在童話故事里,在現(xiàn)實生活中,身材矮小帶來的問題卻太多太多。
03 和骨骼線搶身高,治療要趁早
國內(nèi)患者接受矮小治療時間一般比較晚,70%的治療年齡段在10-13歲。而國外生長激素缺乏癥矮小患者的治療平均時間為6歲。開始治療年齡偏大,生長期就短,達(dá)到遺傳身高的可能性較?。欢鴱膬和=¢_始及早治療可最大限度提高患兒的成年身高。一般來說,女孩的骨齡超過14歲,男孩的骨齡超過16歲,這時其骨骺線已接近閉合,基本沒有長高的機會了。因此,越早干預(yù),患者長高的可能性越大。只要治療及時,孩子一般是可以達(dá)到遺傳身高的。
04 激發(fā)試驗流程簡化,孩子痛苦小
治療矮小癥要用生長激素替代治療,生長激素激發(fā)試驗,需要5次穿刺抽血,孩子害怕、痛苦,為此濟寧市第一人民醫(yī)院兒童保健病房特開展1次靜脈穿刺即可完成激發(fā)試驗,大大減輕孩子恐懼感,提高孩子使用生長激素的依從性,從而給予合理的外源生理補充量,助力孩子長身高。