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    你不知道的“核醫(yī)學(xué)”
    來(lái)源:濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間:2020-11-26瀏覽:
         說(shuō)起“核醫(yī)學(xué)”,大家可能比較陌生,核醫(yī)學(xué)科到底是干什么的?今天我們來(lái)科普一下。
     

     
          核醫(yī)學(xué),是一個(gè)利用放射性核素或核射線診斷、治療疾病和進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究的學(xué)科。常見的影像學(xué)檢查(X線、CT等)是利用疾病的解剖結(jié)構(gòu)發(fā)生變化來(lái)診斷疾病,而我們是借助于病變部位的功能、血流等變化等來(lái)診斷疾病,要知道部分疾病發(fā)病早期并未出現(xiàn)結(jié)構(gòu)變化,僅功能輕微改變,在這方面就比較有優(yōu)勢(shì)。
          那核醫(yī)學(xué)這門學(xué)科到底能干點(diǎn)什么,能為我們解決什么問(wèn)題呢?下面講講其在臨床中的應(yīng)用。
     
     
         核醫(yī)學(xué)包括放射性核素診斷核素治療。下面我們首先看看核素顯像部分。
         核素顯像它包括甲狀腺顯像、甲狀旁腺顯像、骨顯像、腎動(dòng)態(tài)顯像及腫瘤顯像等。通過(guò)上述顯像,我們可以知道甲狀腺、甲狀旁腺及腎臟的功能,腫瘤有無(wú)骨轉(zhuǎn)移及早期發(fā)現(xiàn)腫瘤等。下面重點(diǎn)講講 PET/CT腫瘤顯像。
         腫瘤的發(fā)病率越來(lái)越高,尤其是惡性腫瘤,而我們唯一能做的就是早發(fā)現(xiàn),早治療,那么PET/CT腫瘤顯像就是專門應(yīng)用于腫瘤的檢查。通過(guò)該項(xiàng)檢查,我們可以早期看到腫瘤的發(fā)生部位、大小,有沒(méi)有全身各部位的轉(zhuǎn)移,通過(guò)多平面顯示,為臨床提供重要信息。
     
     
         我們不光能做顯像,還可以利用放射性核素來(lái)治療疾病,最常用于甲狀腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱甲亢)、甲狀腺癌(簡(jiǎn)稱甲癌)的放射性碘131治療及骨轉(zhuǎn)移癌的鍶-89治療。
         先來(lái)看看甲亢,正常的甲狀腺由于受到了某些不可知因素的影響,使它變大變強(qiáng)。碘是其合成重要原料,因此我們就在碘的身上綁了個(gè)隱形炸彈,就是碘131,進(jìn)入甲狀腺后發(fā)出射線攻擊甲狀腺組織,和藥物治療相比,治愈率高,復(fù)發(fā)率低,簡(jiǎn)便安全。
         甲狀腺癌的發(fā)病率已經(jīng)超出我們想像,不過(guò)不要過(guò)于擔(dān)心,其中大多數(shù)病理類型是分化型甲狀腺癌,包括乳頭和濾泡癌,而這種類型的腫瘤是可以臨床治愈的。
         甲狀腺癌治療“三部曲”,需要外科醫(yī)生、核醫(yī)學(xué)及病人共同來(lái)實(shí)現(xiàn)。外科醫(yī)生盡可能的把肉眼可見的甲狀腺組織切除干凈,然后核醫(yī)學(xué)利用放射性碘131消滅掉肉眼看不見的甲狀腺細(xì)胞,最后由病人終生服用甲狀腺素抑制住腫瘤的復(fù)發(fā),在這層層把關(guān)下,想要復(fù)發(fā)真的很難。
          服碘后在核醫(yī)學(xué)病房進(jìn)行隔離觀察,有效降低了對(duì)于其他公眾人員和環(huán)境的輻射。放射性碘就對(duì)甲狀腺細(xì)胞“情有獨(dú)鐘”,對(duì)于其他組織”視而不見”,因此是非常安全的。
     
     
         最后談?wù)勢(shì)椛?。要知道核醫(yī)學(xué)科所有的工作都是和射線分不開的,其實(shí)我們?nèi)祟惐旧砭蜕钤谝粋€(gè)有射線的環(huán)境中,宇宙和地球的廣闊空間存在天然本底輻射,即便你不做檢查,也是會(huì)受到射線照射的。
         一般做一次普通的核醫(yī)學(xué)檢查所接受的射線,相當(dāng)于世界上多數(shù)地區(qū)一年的天然本底輻射,但只要我們從屏蔽、時(shí)間,距離三個(gè)方面做好防護(hù)(即使用防護(hù)鉛衣、增大接觸射線距離和縮短時(shí)間),就可以將射線對(duì)機(jī)體的損害減少到最低限度。
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