聽說老李心梗了
聽說老王腦梗了
聽說......
目前心腦血管疾病已成為威脅人類健康的主要疾病，大家熟知的冠心病、心梗、腦梗等最主要的原因是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化像潛伏在血管中的頭號殺手，如何及早探查到這個隱藏的“殺手”？我們的“私人偵探”就是頸部超聲檢查。
1. 頸動脈超聲可以查出什么問題？
動脈硬化是全身血管的疾病，頸動脈超聲只是一個檢查的“窗口”。其操作簡便、無創(chuàng)，身為診斷、評估頸動脈病變的有效手段之一，可以查出頸動脈內(nèi)膜有無毛糙、斑塊形成，斑塊的部位、大小、性質(zhì)以及是否有血管狹窄、狹窄程度、有無閉塞等詳細(xì)情況，以及動脈血管有無夾層。
動脈粥樣硬化最常見的狀態(tài)是斑塊形成。
2.頸部斑塊是怎么形成的？它會消失嗎？
頸部斑塊的形成是一個復(fù)雜而漫長的過程，血流中的血小板、脂質(zhì)在血管壁沉積、聚集，使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性，管腔變窄，形成斑塊。斑塊使血管狹窄，血液循環(huán)不順暢，引起供血不足，繼續(xù)惡化下去甚至完全堵塞。就像是廚房的下水管，因長期廚余油污的聚集，管壁生銹、增厚，管內(nèi)徑變細(xì)、狹窄，日積月累不處理就會出現(xiàn)下水道堵塞，無法正常工作。
3.頸動脈斑塊偏愛哪幾種人？
40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快；女性由于雌激素的保護較男性發(fā)病率低，但在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加；吸煙、酗酒、久坐缺乏運動、飲食不均衡等不良生活方式以及肥胖、高同型半胱氨酸血癥、B族維生素缺乏者，還有肥胖、高血壓、高血脂者。
4.頸動脈里有了斑塊怎么辦？
（1）聽取專科醫(yī)生的建議：
采用降脂、抗凝、穩(wěn)定斑塊的藥物治療。對于斑塊嚴(yán)重者需要介入、手術(shù)干預(yù)治療。同時積極治療和控制基礎(chǔ)疾?。宏P(guān)注血壓、血脂、血糖、控制體重。戒煙限酒；低鹽（＜6g/每天）、低脂飲食；多食水果蔬菜及富含膳食纖維的食物；科學(xué)運動。
（2）定期復(fù)查：
每半年復(fù)查一次頸動脈超聲檢查，追蹤斑塊的大小、性質(zhì)、穩(wěn)定情況，以評估療效、指導(dǎo)治療。
追蹤頸動脈斑塊的穩(wěn)定性，及早的干預(yù)可以有效的預(yù)防心梗、腦梗等心腦血管事件的發(fā)生。
5.如何判斷斑塊的穩(wěn)定性？
頸動脈超聲造影技術(shù)。
超聲血管造影技術(shù)（CEUS）是一種理想的影像學(xué)檢查方法不僅提供管腔狹窄的程度，更重要的是早期識別不穩(wěn)定斑塊，無創(chuàng)、定量地評價頸動脈斑塊內(nèi)新生血管的增強情況。超聲血管造影劑高安全、低副作用，是一種平均直徑與人體紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)奈馀輵腋∫褐苿?；其無毒性，不含碘成分，主要通過肺呼吸排出體外，無肝腎及心臟毒性；不良反應(yīng)發(fā)生率極低，無需進行過敏試驗或肝腎功能測定。
超聲造影技術(shù)可清晰顯示頸動脈內(nèi)中膜厚度，發(fā)現(xiàn)更多造影前未發(fā)現(xiàn)的隱藏斑塊，精確的勾畫出斑塊的大小及形態(tài)，提高深部及遠(yuǎn)端血管的顯示率，準(zhǔn)確評估動脈狹窄程度、顯示潰瘍斑塊，及時發(fā)現(xiàn)新生血管進而評價斑塊的穩(wěn)定性，提高了頸動脈狹窄和閉塞的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性。
超聲造影技術(shù)是新型的無創(chuàng)影像學(xué)監(jiān)測技術(shù)，又稱超聲微循環(huán)血管造影，是繼實時二維超聲、多普勒和彩色血流成像之后的超聲進展的第三次革命，是超聲檢查發(fā)展的里程碑性的標(biāo)志。
