聽說老李心梗了
聽說老王腦梗了
聽說......
目前心腦血管疾病已成為威脅人類健康的主要疾病,大家熟知的冠心病、心梗、腦梗等最主要的原因是動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化像潛伏在血管中的頭號殺手,如何及早探查到這個隱藏的“殺手”?我們的“私人偵探”就是頸部超聲檢查。
1. 頸動脈超聲可以查出什么問題?
動脈硬化是全身血管的疾病,頸動脈超聲只是一個檢查的“窗口”。其操作簡便、無創(chuàng),身為診斷、評估頸動脈病變的有效手段之一,可以查出頸動脈內(nèi)膜有無毛糙、斑塊形成,斑塊的部位、大小、性質(zhì)以及是否有血管狹窄、狹窄程度、有無閉塞等詳細(xì)情況,以及動脈血管有無夾層。
動脈粥樣硬化最常見的狀態(tài)是斑塊形成。
2.頸部斑塊是怎么形成的?它會消失嗎?
頸部斑塊的形成是一個復(fù)雜而漫長的過程,血流中的血小板、脂質(zhì)在血管壁沉積、聚集,使動脈管壁增厚、變硬、失去彈性,管腔變窄,形成斑塊。斑塊使血管狹窄,血液循環(huán)不順暢,引起供血不足,繼續(xù)惡化下去甚至完全堵塞。就像是廚房的下水管,因長期廚余油污的聚集,管壁生銹、增厚,管內(nèi)徑變細(xì)、狹窄,日積月累不處理就會出現(xiàn)下水道堵塞,無法正常工作。
3.頸動脈斑塊偏愛哪幾種人?
40歲以上的中老年人,49歲以后進展較快;女性由于雌激素的保護較男性發(fā)病率低,但在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加;吸煙、酗酒、久坐缺乏運動、飲食不均衡等不良生活方式以及肥胖、高同型半胱氨酸血癥、B族維生素缺乏者,還有肥胖、高血壓、高血脂者。
4.頸動脈里有了斑塊怎么辦?
(1)聽取專科醫(yī)生的建議:
采用降脂、抗凝、穩(wěn)定斑塊的藥物治療。對于斑塊嚴(yán)重者需要介入、手術(shù)干預(yù)治療。同時積極治療和控制基礎(chǔ)疾?。宏P(guān)注血壓、血脂、血糖、控制體重。戒煙限酒;低鹽(<6g/每天)、低脂飲食;多食水果蔬菜及富含膳食纖維的食物;科學(xué)運動。
(2)定期復(fù)查:
每半年復(fù)查一次頸動脈超聲檢查,追蹤斑塊的大小、性質(zhì)、穩(wěn)定情況,以評估療效、指導(dǎo)治療。
追蹤頸動脈斑塊的穩(wěn)定性,及早的干預(yù)可以有效的預(yù)防心梗、腦梗等心腦血管事件的發(fā)生。
5.如何判斷斑塊的穩(wěn)定性?
頸動脈超聲造影技術(shù)。
超聲血管造影技術(shù)(CEUS)是一種理想的影像學(xué)檢查方法不僅提供管腔狹窄的程度,更重要的是早期識別不穩(wěn)定斑塊,無創(chuàng)、定量地評價頸動脈斑塊內(nèi)新生血管的增強情況。超聲血管造影劑高安全、低副作用,是一種平均直徑與人體紅細(xì)胞相當(dāng)?shù)奈馀輵腋∫褐苿?;其無毒性,不含碘成分,主要通過肺呼吸排出體外,無肝腎及心臟毒性;不良反應(yīng)發(fā)生率極低,無需進行過敏試驗或肝腎功能測定。
超聲造影技術(shù)可清晰顯示頸動脈內(nèi)中膜厚度,發(fā)現(xiàn)更多造影前未發(fā)現(xiàn)的隱藏斑塊,精確的勾畫出斑塊的大小及形態(tài),提高深部及遠(yuǎn)端血管的顯示率,準(zhǔn)確評估動脈狹窄程度、顯示潰瘍斑塊,及時發(fā)現(xiàn)新生血管進而評價斑塊的穩(wěn)定性,提高了頸動脈狹窄和閉塞的敏感性、特異性、準(zhǔn)確性。
超聲造影技術(shù)是新型的無創(chuàng)影像學(xué)監(jiān)測技術(shù),又稱超聲微循環(huán)血管造影,是繼實時二維超聲、多普勒和彩色血流成像之后的超聲進展的第三次革命,是超聲檢查發(fā)展的里程碑性的標(biāo)志。