近期，濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科收住了這樣一位病人，省內(nèi)某高校在讀博士，30歲，因咳嗽、痰中帶血1天來我院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)左下肺炎癥以“肺炎”收住院。入院后給予抗感染治療1周后，患者咳嗽并無減輕。再次檢查顯示左下肺炎性病變未吸收，肺動脈血管造影檢查發(fā)現(xiàn)左下肺動脈栓塞，從而診斷肺栓塞合并肺梗死。
肺栓塞合并肺梗死，是一種隨時可能危及生命的疾病。
什么是肺栓塞？
肺栓塞是以各種栓子阻塞肺動脈及其分支為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合征等總稱，包括肺血栓栓塞癥、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞等，其中最常見的為肺血栓栓塞癥，其栓子主要來源于下肢深靜脈。
什么情況下會得肺栓塞？
肺栓塞的常見危險因素除某些先天性因素外，可由多種后天獲得性因素或某些疾病所致，如手術(shù)、外傷、惡性腫瘤、腎病綜合征等。各種原因所致的下肢缺乏運(yùn)動，是其中的重要原因之一，如外科手術(shù)后長期臥床、心肺功能衰竭長期臥床后等，也有一些原本健康者發(fā)生肺栓塞等病例，久坐不動，比如打麻將、坐長途飛機(jī)也會發(fā)生肺栓塞等情況。
隨著年齡的增長，肺栓塞的發(fā)病率逐漸升高。
肺栓塞常見癥狀有哪些？
肺栓塞常見的癥狀有不明原因的呼吸困難，胸痛，部分病人可表現(xiàn)為不明原因的暈厥，合并或不合并咯血。典型的可表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難，即所謂肺栓塞“三聯(lián)征”，但僅見于約20%的病人。重癥的病人可出現(xiàn)低血壓、休克，甚至猝死。
怎樣診斷肺栓塞？
診肺栓塞的檢查有肺動脈造影、CT肺動脈造影（CTPA）、磁共振肺動脈造影以及放射性核素肺通氣/血流灌注顯像。肺動脈造影是肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，診斷的敏感性達(dá)98%，但具有一定的創(chuàng)傷性，目前在臨床上最常用的是CTPA，能夠準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)段及段以上肺動脈內(nèi)的血栓。
目前，手機(jī)、電腦已極其普及，很多人常臥在沙發(fā)上或坐在電腦前長時間不動，很容易發(fā)生下肢靜脈血栓進(jìn)而形成危機(jī)生命的肺栓塞。溫馨提示，無論多忙，也有必要在學(xué)習(xí)工作一段時間站起來活動活動，走一走。
久坐不動，真的會要命！
