懷孕生孩子看起來簡(jiǎn)單,但是有些孕婦就會(huì)出現(xiàn)早產(chǎn)。在我國(guó),妊娠滿28周至不滿37周之間或新生兒出生體重≥1 000 g的分娩都叫早產(chǎn)。早產(chǎn)兒先天營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備不足、抵抗力低下,各個(gè)臟器發(fā)育均不成熟,出生后容易合并多種疾病而影響其存活率和生存質(zhì)量。
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早產(chǎn)的高危因素?
1.既往有晚期流產(chǎn)及(或)早產(chǎn)史者;
2.有子宮頸手術(shù)史者;
3.多胎妊娠者;
4.輔助生殖技術(shù)助孕者;
5.胎兒及羊水量異常者;
6.有妊娠并發(fā)癥或合并癥者。
早產(chǎn)的病因?
有感染、過敏、免疫不耐受、孕酮作用降低、宮頸疾病等。
如何預(yù)防早產(chǎn)呢?
1.盡量避免低齡或高齡妊娠(如≤17歲或>35歲);提倡合理的妊娠間隔(>6個(gè)月)。
2.控制好原發(fā)病如高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡等,避免服用可能致畸的藥物。
3.孕期定期產(chǎn)檢,積極預(yù)防各種妊娠合并癥的惡化及并發(fā)癥的發(fā)生。
4.孕激素。
5.宮頸環(huán)扎術(shù)。
通過宮頸環(huán)扎術(shù)可以降低兩種人群的早產(chǎn)率,一是對(duì)宮頸機(jī)能不全者進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎,二是對(duì)有早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)史,妊娠24周前宮頸長(zhǎng)度<25mm的孕婦進(jìn)行環(huán)扎術(shù)。宮頸機(jī)能不全的診斷需要結(jié)合病史和經(jīng)陰道超聲下宮頸長(zhǎng)度的測(cè)量綜合判斷。對(duì)于有妊娠中期無痛性宮頸管擴(kuò)張致流產(chǎn)者,可以在12-14周行預(yù)防性宮頸環(huán)扎。除了預(yù)防性宮頸環(huán)扎,如果24周前有無痛性宮頸管縮短者,排除感染后,也可以行救援性宮頸環(huán)扎或緊急宮頸環(huán)扎。對(duì)于雙胎妊娠者,若宮頸管小于1.5cm也可以行宮頸環(huán)扎。
據(jù)了解,約30%的早產(chǎn)兒與感染有關(guān)。對(duì)于有早產(chǎn)兒風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)檢查白帶常規(guī),衣原體、支原體及尿常規(guī)和尿液細(xì)菌培養(yǎng)等,還有口腔感染-牙周炎。