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    羊水穿刺,沒那么可怕
    來源:濟寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時間:2020-09-24瀏覽:

       隨著二胎政策的放開,高齡孕產(chǎn)婦越來越多,超過35歲,產(chǎn)科大夫說建議做羊水穿刺。“羊水穿刺,聽說需要在肚子上扎針取羊水,那是多么可怕的事情啊。”
         羊水穿刺其實不可怕——看看產(chǎn)前診斷醫(yī)生怎么說。
     

     
     
    一、哪種人群需要做羊水穿刺?
     
    1. 母體年齡大于等于35歲;
    2. 產(chǎn)前篩查或無創(chuàng)DNA提示胎兒染色體異常高風險;
    3. 既往有胎兒染色體異常的不良孕產(chǎn)史;
    4. 產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患染色體病的孕婦;
    5. 夫婦一方為染色體異常者或平衡異位攜帶者;
    6. 孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者;
    7. 曾有不良孕產(chǎn)史或特殊致畸因子接觸史;
    8. 影像學檢查(超聲或磁共振)提示胎兒結構異常者;
    9. 其他醫(yī)學上認為需要直接做產(chǎn)前診斷者。
     
    二、羊水穿刺怎么做呢?
     
         無菌操作,超聲引導下,穿刺針扎入羊膜腔,取羊水20-30ml,拔針,2分鐘搞定。針扎入的那一刻,就跟抽血化驗差不多,而且超聲引導,可以更好地避開胎兒。穿刺的最佳時機在妊娠18周—22+6周。
    三、羊水穿刺的局限性?
     
    1. 再小的手術操作,也有一定的風險,如存在極個別穿刺失敗、損傷胎兒,引起流產(chǎn)、感染、羊水滲漏、胎死宮內等風險,但是胎兒的流失率大約0.5%。
    2.羊水穿刺取羊水后需要培養(yǎng),什么是培養(yǎng),就是跟我們養(yǎng)花差不多,只是它是在養(yǎng)細胞。養(yǎng)花都有養(yǎng)死的幾率,所有養(yǎng)細胞也有培養(yǎng)失敗的風險。
    3.染色體監(jiān)測只能監(jiān)測它能監(jiān)測到的水平,不能監(jiān)測如染色體微小結構改變、單基因遺傳病、多基因遺傳病、環(huán)境和藥物導致的胎兒宮內發(fā)育異常等。你可能說了,那羊水穿刺都檢查不全,那我為什么做羊水穿刺,因為羊水穿刺是診斷的“金標準”,它再不全,也比無創(chuàng)DNA全。
     
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