關(guān)于痛風(fēng)的問(wèn)答，都在這里了……
來(lái)源：濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院發(fā)布時(shí)間：2020-04-29瀏覽：
大家已經(jīng)聽(tīng)說(shuō)過(guò)，除了高血壓、高血糖、高血脂，“第四高”就是高尿酸！
生活水平的提高，使我們身邊的朋友們又多捆綁了一種富貴病。餐飲行業(yè)的崛起，如海鮮、燒烤、火鍋等滿(mǎn)足了我們味蕾上的享受，但對(duì)于高尿酸的朋友們來(lái)說(shuō)，三個(gè)大閘蟹兩瓶啤酒下肚，足以讓你“痛徹心扉”。
為何會(huì)痛，小心是痛風(fēng)找上門(mén)了
所以我們形象的將這類(lèi)食物稱(chēng)為“痛風(fēng)套餐”！
對(duì)于內(nèi)分泌科的醫(yī)生來(lái)說(shuō)這些場(chǎng)景每天都在上演，那我們來(lái)濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌診室情景再現(xiàn)一下吧。
場(chǎng)景1：
老王前幾日和老友們開(kāi)懷暢飲，今天起床后發(fā)現(xiàn)右腳痛的不能走路了，低頭仔細(xì)一看大拇腳趾開(kāi)始紅腫，整個(gè)人也蔫蔫的沒(méi)有力氣，在家人的陪伴下來(lái)到醫(yī)院，查血發(fā)現(xiàn)尿酸飆高，才發(fā)現(xiàn)患上痛風(fēng)，老王充滿(mǎn)疑惑，讓我們來(lái)一一解答
為何會(huì)痛，小心是痛風(fēng)找上門(mén)了
所以我們形象的將這類(lèi)食物稱(chēng)為“痛風(fēng)套餐”！
Q1:為什么是我患上痛風(fēng)？
在正常的人體內(nèi)，尿酸量的生成和排泄處在一個(gè)平衡中，人體的尿酸有20%來(lái)自我們攝取的食物，如果尿酸生成增加破壞了平衡，那就會(huì)形成高尿酸血癥。對(duì)于高尿酸血癥的朋友們來(lái)說(shuō)，大量飲酒或進(jìn)食高嘌呤的食物，如海鮮、火鍋、動(dòng)物內(nèi)臟等，使血液中尿酸驟升，足以誘發(fā)尿酸形成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)處，引起痛風(fēng)發(fā)作。當(dāng)然，與很多疾病一樣，高尿酸和痛風(fēng)的發(fā)病也有一定的遺傳因素。
Q2:患上痛風(fēng)，有哪些危險(xiǎn)？
痛風(fēng)石，也就是尿酸鹽結(jié)晶，常在關(guān)節(jié)處析出，并且如果長(zhǎng)時(shí)間沉積，會(huì)引起關(guān)節(jié)的損害，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形；另外大量尿酸從腎臟排出，并可能形成尿酸鹽結(jié)石，如果不好好治療，甚至?xí)鹉I功能不全。越來(lái)越多的科學(xué)研究表示，高尿酸和痛風(fēng)和心腦血管疾病的發(fā)生有關(guān)。認(rèn)識(shí)到這些嚴(yán)重性，我們對(duì)降尿酸勢(shì)在必行了。
Q3:如何才能治好痛風(fēng)？
治好痛風(fēng)是需要醫(yī)生和患者共同努力才能做到的，痛風(fēng)發(fā)作時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。那么除了在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下用藥外，痛風(fēng)朋友們更要加強(qiáng)生活方式的管理，忌煙酒，多飲水，多吃新鮮蔬菜水果，避免高嘌呤飲食，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，注意關(guān)節(jié)保溫，做到這些，醫(yī)患攜手方能將其打敗！
Q4:痛風(fēng)緩解后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？
痛風(fēng)的治療是個(gè)慢活兒，有的朋友們認(rèn)為復(fù)查尿酸正常，關(guān)節(jié)不再痛了就萬(wàn)事大吉，事實(shí)上并不是如此。痛風(fēng)緩解后雖然停藥，但是也應(yīng)當(dāng)定期復(fù)查，并且將健康的生活方式貫徹下去，才能和它永遠(yuǎn)說(shuō)拜拜。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，老王來(lái)到醫(yī)院復(fù)查，尿酸已經(jīng)降至正常，但老王心中仍有疑惑：
Q5:為什么我的尿酸水平正常了，腳還是疼呢？
經(jīng)過(guò)正規(guī)治療，尿酸水平雖然已經(jīng)降至正常，但并不代表已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)處的痛風(fēng)石能完全溶解，仍然會(huì)感覺(jué)疼痛不適。所以對(duì)于痛風(fēng)的朋友們來(lái)說(shuō)，我們降尿酸的目標(biāo)應(yīng)該更嚴(yán)格，將尿酸降至更低的水平，并且要求長(zhǎng)時(shí)間達(dá)標(biāo)，這樣才更利于尿酸結(jié)晶的溶解，使臨床癥狀也得到完全緩解。
Q6：生活中該如何做呢？
正常作息，不熬夜，嚴(yán)格忌煙酒，控制體重，早晚氣溫低時(shí)注意關(guān)節(jié)處的保溫，因?yàn)榈蜏貢?huì)加速尿酸析出。多飲水，保持每天2000ml以上的尿量，使尿酸有足夠的介質(zhì)排出體外，畢竟女人和男人都是水做的。適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、步行、瑜伽、太極拳等，避免引起乳酸堆積的高速劇烈的無(wú)氧運(yùn)動(dòng)。多食新鮮的水果蔬菜，適量攝入肉類(lèi)，少食海鮮及動(dòng)物內(nèi)臟，少吃油膩食物及甜食，遠(yuǎn)離“痛風(fēng)套餐”，健康的生活習(xí)慣會(huì)使你煥然一新！
場(chǎng)景2
小孫整日忙于公司應(yīng)酬，還沒(méi)工作幾年，身體就發(fā)了福，近日去體檢才發(fā)現(xiàn)尿酸升高了，看著化驗(yàn)單上的箭頭，小孫想問(wèn)：
Q1:我會(huì)得上痛風(fēng)嗎？
答案是不一定的，痛風(fēng)和高尿酸血癥是一個(gè)疾病的兩種不同的狀態(tài)，在高尿酸血癥的患者中只有一少部分才會(huì)發(fā)作痛風(fēng)。那么我們就能高枕無(wú)憂(yōu)了嗎，當(dāng)然不是，這是身體在提醒我們?cè)撟⒁饬?，不然，一不小心就?huì)痛給你看！
Q2:那么，我需要吃藥嗎？
是否需要用藥治療取決于我們尿酸水平的高低。輕度高于正常時(shí)，我們可以按上述健康生活方式進(jìn)行管理自己，一段時(shí)間后再次復(fù)查即可；而尿酸水平過(guò)高或者伴有相關(guān)的腎臟損害時(shí)，藥物干預(yù)就是必須的了，及時(shí)去醫(yī)院與醫(yī)生溝通，才能獲得最佳方案。
朋友們，正視自己的身體，追求健康的生活方式，拋棄諱疾忌醫(yī)的心態(tài)，醫(yī)患攜手，讓我們共同沐浴在陽(yáng)光下！
（作者為濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生 李欣雅）
參考文獻(xiàn)：
[1]林果為.王吉耀.葛均波. 實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M]. 人民衛(wèi)生出版社, 2017.
[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病學(xué)分會(huì). 2016中國(guó)痛風(fēng)診療指南[J]. 中華內(nèi)科雜志, 2016, 055(011):892-899.
